郧阳医学院药理学课件第四章 影响药物效应的因素.pptVIP

第四章 影响药物效应的因素 第一节 药物方面的因素 一、 给药方式 给药间隔与给药次数 给药时间 给药途径 服药与饮食 反复用药 ： 耐受性 、耐药性 、药物依赖性 三、药物相互作用 （一）药物在体外的相互作用 注意 incompatibility 发生 （二）药物在体内的相互作用 １．药效学的相互作用 协同 拮抗 ２．药动学的相互作用 （１）吸收方面 （２）与血浆蛋白竞争性结合方面 （３）对肝药酶活性的影响方面 （４）排泄方面 第二节 机体方面的因素 一、生理因素 （一）年龄因素 １、婴幼儿药理学特点 药动学 用药过程中监测血药浓度 药效学 注意灰婴综合征 、吗啡呼吸抑制等. ２．老年药理学特点 药动学：t? 延长易出现不良反应 药效学：慎用升压药与拟交感药 （二）性别因素 注意围产期用药 二．精神因素 安慰剂有一定疗效． 三．病理因素 肝功能不良、肾功能不全、营养不良、 其他疾病、病人的病理功能状态等 第三节 合理用药 明确诊断，严格掌握适应症． 采用适当剂量、剂型和给药途径． 联合用药科学化． 对症、对因不偏废． 严肃认真，负责到底． * * 二、 药物剂型 （１）改变药理作用的性质 （２）影响药物疗效和毒性作用 （３）影响药物作用的潜伏期和持续 时间 （４）靶向作用 四．遗传因素 药物吸收障碍 （恶性贫血 影响B12吸收）； 药物分布异常 （服用铁剂，可致铁蛋白蓄积） 代谢过程异常 （乙酰化代谢异常，遗传性高铁血红蛋 白症等）．