课件：儿童语言问题的早期识别和干预周洁超.ppt

儿童语言治疗中的常见误区 J Pediatr. 2007 Oct, 151(4):364-8. 语 音（Speech） ? 表达性语言在口腔中的运作过程。 ? 嗓音：音质、音量、音调 ? 流畅度 ? 可理解性 ? ? 构音：替代、省略、歪曲 共鸣：鼻音过重/轻 年龄 90%标准 75%标准 1岁6月 d、m d、t、m、n、h 2岁 n b、p、g、k、x、j、q 2岁6月 b、t、f、h、x f 3岁 g、k L 3岁6月 p 4岁 s、j、l、r、q s、sh、z 4岁6月 sh、zh、ch、z、c zh、ch、z、c 语音音素发育进程 语音的可理解性发育进程 ? ? ? ? 1.5~2岁：25%~50% 熟悉的人理解50%，不熟悉的人理解困难 2~3岁：50%~75% 仍有较多的发音错误，但总的信息能理解 4~5岁：75%~90% 当知道谈话主题时，完全能被理解 个别发音仍有错误 5岁~：90%~100% 完全能被理解，个别发音仍有错误 语音治疗 ?评估 ? 听力 ? 语音 ? 口腔功能 ? 发育水平 ? 治疗条件 ?儿童具有改变发音错误的动机 ?儿童能够意识到自己的发音错误 ?儿童具有一定的语言理解、表达和行为自控能力 语音治疗 ?治疗原则 ? 根据发育水平 ? 根据语音错误的特点 ? 适当应用口腔功能训练 ? 家庭配合 给家长的建议 1) 清晰、缓慢地对孩子说话。 2) 重复您所听懂的孩子讲话部分。 3) 示范正确发音。 4) 说话时夸大孩子错误的发音，然后自己纠正。 5) 充满热情、富有情趣地与孩子一起练习发音。 6) 奖励孩子的发音进步。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 可编辑 可编辑 儿童语言问题的早期识别和干预 南宁市妇幼保健院儿保科 周洁超 语言障碍 - DSM-V A.由于理解或表达的缺陷，在获得和使用语言（说，写，手语）方面有持 续困难： 1）词汇量少 2）句子结构有限 3）交谈受损 B.语言能力远低于年龄预期，导致沟通、社交参与、学业成就和职业表现 的功能受限。 C.发生在发育早期。 D.不是由于听力或其他感觉障碍，运动功能障碍，其他医学或神经系统疾 病，也不能被智力障碍或全面发育迟缓所解释。 分类及病因 ? 原发性（特殊语言障碍) ? 遗传和基因 ? 继发性 ? 听力障碍 ? 智力障碍/发育迟缓（各种原因） ? 遗传、代谢性疾病 ? 神经发育障碍（ASD） ? 环境 〓〓〓〓〓〓〓〓〓 ↓ 〓〓〓～～～～～～ 语义学 句子中使用”桌子” “请将地上的盘子放到桌 子上。” 语句 语法 描述”桌子”和躺椅间的 区别 语用学 功能性使用 语言( Language) ?一种社会认同的、有规则的表达观点的符号系统 什么是”桌子”? 意思 表 现 语言学习 ? 理解困难 ? ? ? 词汇量少 单词提取缺陷 表达简单 交流行为 ? 对话困难 ? ? ? ? 知识学习 社交回避 注意力不集中 攻击性行为多 情绪波动 ? 以语言为基础的 学习困难的高度 危险（听、读、 写） ? ? ? ? ? ? ? ? ? 认知 语言 行为 听力 病因 脑电图 CT、MRI 染色体 代谢 基因 诊 断 病史 评估 前语言能力 ? ? ? ? 共同关注 目光注视 动作 神态 语言能力 ? ? 理解单词 理解指令 ? ? ? ? ? 认知能力 理解复杂语言：描述、故事 表达单词 表达词组、句子 叙事 对话 ? 感觉运动游戏 ? ? ? 功能性游戏 假扮性游戏 象征性游戏 根据发育水平 语言治疗 感觉-运动 ? ? ? ? ? 咬 触 敲 拉 转 功能性 ? 玩具-自己 ? 玩具-他人 假扮性 ? 自己-玩具-玩 具人 ? 玩具-玩具人 游戏行为的发展 要求 拒绝 社交技能 打招呼 遵循对 话规则 对交流 感兴趣 语言治疗 吸引 注意 帮助儿童语言发育 ? Allow the Child Lead（跟随孩子的兴趣） ? Adjust the way you talk（调整说话方式） ? Add new experience and vocabularies （增加新经验和词汇） 3“A”法则 ? ? ? Allow the Child Lead 跟随孩子的兴趣 Adjust the way you talk 调整你的讲话 Ad