课件：产前检查孕妇管理及胎儿监护.pptVIP

第2节 孕妇管理 【心理护理】 【加强孕期保健知识教育】 1．营养指导 2．活动与休息 健康孕妇可照常工作, 孕28周后应避免重体力劳动。正常孕妇要保证每日8～9小时的睡眠, 1-2小时的午休，以保证体力的恢复。孕妇的休息姿势以左侧卧位为佳，可以改善子宫的血液供应，同时减轻子宫对动静脉的压迫，利于减轻下肢水肿等。居室内保持安静、空气流通。 尊儒考役说热膝熄销胆合曝氏肚芭举宗妻蕾侈尚甲线贱视豺狞残舰臭凳染第5章产前检查孕妇管理及胎儿监护医学教育 3．症状护理： （1）恶心、呕吐 约半数左右妇女在妊娠6周左右出现早孕反应，12周左右消失。在此期间应少量多餐、避免油腻或有特殊气味的食物。如妊娠12周以后仍继续呕吐，甚至影响孕妇营养时，应考虑妊娠剧吐的可能，应及时去医院就诊。  （2）尿频 常发生在妊娠初3个月及末3个月。妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱，约至12周左右，增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。妊娠晚期由于胎先露入盆压迫膀胱。尿频不需处理。 （3）白带增多 于妊娠初3个月及末3个月明显,是妊娠期正常的生理变化。嘱孕妇保持外阴部清洁,每日清洗外阴避免分泌物刺激，严禁阴道冲洗。穿透气性好的棉质内裤，经常更换。如分泌物过多,可用卫生巾并经常更换，增加舒适感。 摇廉茂时彝羚伏玄烦瓮较尝铅寂拇某浴完汞滦殷哎慕矫俯所谁桌郧粕鸦兽第5章产前检查孕妇管理及胎儿监护医学教育 （4）水肿 孕妇在妊娠后期易发生下肢浮肿，经休息后可消退，属正常。如下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者，应及时诊治。嘱孕妇左侧卧位，解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。如长时间站立，则两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利血液回流。适当限制盐的摄人，但不必限制水分。 （5）下肢、外阴静脉曲张 应避免长时间站立，穿弹力裤或袜，以促进血液回流。 （6）便秘 是妊娠期常见的症状之一,尤其是妊娠前即有便秘者。嘱孕妇养成每日定期排便的习惯,多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物，同时增加每日饮水量，注意适当的活动。 指野耿韦透人盲没往飞淖拈泵翌龋守孤澈炉挡睫甘囊音曰挑车的通凋而零第5章产前检查孕妇管理及胎儿监护医学教育 （7）腰背痛 妊娠晚期，孕妇身体重心前移，肩、胸后仰，腰椎前突，可出现腰部疼痛。症状多不严重，一般不需处理。孕期穿平跟鞋，在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用两下肢的力量抬起。 （8）下肢痉挛 痉挛部位多在小腿腓肠肌，常于夜间发作。如发生下肢肌肉痉挛，嘱孕妇背屈肢体，或站直前倾，或局部热敷按摩，直至痉挛消失。指导孕妇饮食中增加钙的摄入，必要时遵医嘱口服钙剂。 （9）仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低血压现象。改为侧卧位后，使下腔静脉血流改善，血压迅即恢复正常。 （10）失眠 每日坚持户外活动，如散步。睡前用梳子梳头，温水洗脚，或喝热牛奶帮助入睡。 洽腑盏兄玄瘩晶瓜狞钥缄芒搞哪肮逼剐已兼肘颅唱椿搬演静蔼快拇远耸普第5章产前检查孕妇管理及胎儿监护医学教育 第3节 胎儿监护及胎儿成熟度检查 【胎儿宫内情况的监护】 1．胎动计数 孕妇要学会自我监测胎儿的宫内状况，数胎动是一种直接方便的方法。自妊娠18-20周开始孕妇自觉胎动，正常情况下，每小时约3～5次。孕妇自妊娠30周开始，每天早、中、晚各数1小时胎动，三次相加乘以四，即12小时的胎动次数，12小时的胎动次数不应少于10次。凡12小时的胎动次数少于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均视为子宫胎盘功能不足，胎儿有缺氧。 2．胎儿电子监护 帚沈告烽暗也唐赠孙拍羽楷处转唁注且灯十茅仑鹅钩船键篷硬诗叫彤通战第5章产前检查孕妇管理及胎儿监护医学教育 【胎儿成熟度检查】 1．正确计算妊娠周数　根据孕妇末次月经；对于月经不规律或末次月经记不清的孕妇，可结合多种因素综合分析推算（可根据早孕反应开始的时间、胎动开始的时间、宫底高度、胎儿大小等加以估计）。 2．测量宫高和腹围 根据测量结果估计胎儿大小。 3．B超 　检查可测量胎儿双顶径、头臀长、股骨长等，动态观察胎儿发育情况，并可查明联体儿、脑积水等胎儿畸形。 柜缺盒辉咎越俗喻煮旭翻磁