课件：前庭功能功能快速测评PPT课件.pptVIP

3.摇头试验 R- 不变型 L→R 双相型 优势侧-R 下-倒错型 输入传递错误 R- 不变型 优势侧-R L→R 双相型 优势侧-？ R- 恢复型 优势侧-R L- 减退型 优势侧-L 3.摇头试验 摇头眼震解读 1.源自半规管VOR非对称输入和脑干眼速度存储 2.潜在自发性眼震，摇头刺激后加强显现 3.中频率前庭损伤，提示前庭优势侧别（多健侧） 4.研判前庭动态代偿，两侧半规管VOR动态非对称 动态代偿的客观指标之一 5.定性分析，前庭中枢病变也可以产生倒错性HSN THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3.摇头试验 4.头脉冲试验 定义：头脉冲试验（Head Impulse Test，HIT） 甩头试验 （Head Thrust Test， HTT） 方法：通过观测受试者快速被动甩头后，扫视眼动的有无评估 两侧半规管系统的高频区功能（也可以通过V-HIT完成） 该扫视眼动被称为“Halmagyi征-1988” 半规管系统高频区功能损伤体征 头眼反射: Oculocephalic response (doll’s eye reflex) Fisher (1969)=Vestibuo-ocular refles(VOR) 反射弧：半规管→前庭神经→脑干前庭神经核→内侧纵束→ 眼动神经核→ 眼动神经→眼肌→眼球运动 五要素：被动、短暂瞬时、不可预知、高加速度、小振幅 4.头脉冲试验 头脉冲试验原理 4.头脉冲试验 检测方法目测 Bi-眼动扫视 4.头脉冲试验（vHIT） 二.前庭脊髓反射测评流程 1.闭目难立 Gary P.Jacobson,Neil T.Shepard.Balance Function Assessmeng and Managemeng.Plural Publishing Inc. San Diego Oxford Brisbane,2008. 2.过指试验 Gary P.Jacobson,Neil T.Shepard.Balance Function Assessmeng and Managemeng.Plural Publishing Inc. San Diego Oxford Brisbane,2008. 3.踏步试验 Gary P.Jacobson,Neil T.Shepard.Balance Function Assessmeng and Managemeng.Plural Publishing Inc. San Diego Oxford Brisbane,2008. 右耳-坐位 右耳-低头 右耳-仰卧 耳石的位置(管石) 三.BPPV耳石定位试验 BPPV耳石定位试验 Dix-Hallpike 眼震 A/P-BPPV-耳石定位 Rolling Test H-BPPV-耳石定位 快速评定技术选择 1.重视眼动信息，尤其是自发性眼震 2.无自发眼震，增加摇头试验(HST)激发 3.有自发眼震 + HIT有助于辨别损伤侧别 4.徒手的静态-动态平衡测评同样重要 5.耳石定位试验：近1/4眩晕疾患 准确耳石定位是成功复位的关键 6.基本满足病损定性/侧、代偿及平衡测评需求 看→摇→站一站→走两步 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 看一看、摇一摇 * 此外，尚需与眼源性SN相鉴别 * * 前庭-眼动反射（VOR）的高频检测技术之一，通过受试者快速被动转头中的眼球运动情况或转头后扫视眼动的有无及强弱评估两侧半规管系统功能。 点一点、站一站、走两步 Gary P.Jacobson,Neil T.Shepard.Balance Function Assessmeng and Managemeng.Plural Publishing Inc.San Diego Oxford Brisbane,2008. * * * 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市耳鼻喉科研究所- 天津市第一中心医院 天津市第一中心医院 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市耳鼻喉科研究所- 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市耳鼻喉科研究所- 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市耳鼻喉科研究所- 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市耳鼻喉科研究所- 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市耳鼻喉科研究所- 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市耳鼻喉科研究所- 天津市第一中心医院-耳鼻咽喉头颈外科 天津市耳鼻喉科研究所- 天津市第一中心医