课件：乳房的发育解剖和生理二.pptVIP

二、内分泌激素对乳房的影响 （一）卵巢激素 1、雌激素：刺激乳导管生长（青春发育期）及乳腺小叶腺泡发育及乳汁形成。 2、孕激素：在雌激素作用下产生生物学效应，共同作用于乳腺促进其发育，二者比例适当，乳腺发育正常。 （二）脑垂体激素 1、催乳素：促进乳房生长发育，发动、维持泌乳。 2、促性腺激素：促卵泡激素、黄体生成素。参与雌、孕激素调节。 3、促甲状腺激素：促进甲状腺素分泌，刺激全身代谢，间接促进乳房生长、发育。 4、生长激素：在甲状腺素协同下发挥生物学效应，间接影响乳房发育。 5、促肾上腺皮质激素：促进雌、雄激素分泌，影响乳房发育 （三）其他激素：甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胎盘激素。 三、乳房在月经周期中的变化 乳腺在月经周期中主要表现为月经前增殖，月经后复旧，周而复始，不断重复。 四、中医学对乳房生理功能的认识 （一）脏腑与乳房 1 、脾胃与乳房：乳房属胃，产后乳汁多少，与脾胃密切相关。 2、肝与乳房：乳头属肝。 3、肾与乳房：肾气盛则天癸至，任脉通，女子月事时下，两乳渐隆。 （二）经络与乳房 1、足阳明、足少阴、足厥阴与乳房 2、冲、任脉与乳房：冲、任两脉受盛于肝、胃、肾三经，将脏腑之精、气、血注于冲任灌养于乳房、胞宫。 （三）气血津液与乳房 1、气与乳房：气是乳房正常生理功能的物质基础；气机失常是形成乳房病的重要因素。 2、血与乳房：生理上—— “乳房多关乎血”、“乳汁乃气血所化” 病理上——血虚、血热、血瘀与乳房病均有关 3、津液与乳房：具有滋润濡养功能，促进乳房充分发育；若津停痰凝发为乳癖。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * 可编辑 可编辑 第二章 乳房的发育、解剖和生理 第一节 乳房的发育 一、胚胎期 （一）正常：胚胎第6周时，形成两条对称的带状乳腺（6-8对始基）；第9周，第5肋间一对乳腺始基继续发育，形成乳牙，其他退化。 （二）异常：未退化而继续发育——副乳。乳腺在胚胎发育中出现异常：一侧或双侧乳腺缺如；副乳；先天性乳头凹陷。 二、幼儿期——静止状态 （一）新生儿 60%新生儿出生后2～4天内，乳头下组织肿胀，触及1～2cm硬结，有少量分泌物挤出， 1－3周开始退化，4－8月完全消失。 （二）学龄前后 三、青春期 （一）女生：初潮前2～3年乳腺开始发育。乳头、乳晕、乳房相继增大；乳晕、乳头色泽逐渐加深；乳房形成盘状，半球形，最后形成腺小叶。 （二）男生：乳房发育较晚2～3年，不形成小叶。乳头下可触及纽扣大小的腺体，一般在一年或一年以后逐渐消失。 四、月经期 随着激素的周期性变化，乳腺发生相应的周期性增生与复旧的改变。 五、妊娠期 正常乳房重约200G，妊娠5～6周，乳房开始增大着色，妊娠末期乳房可达400～800G 六、哺乳期 产后2～3天内分泌乳汁，若产后不哺乳，数日后乳腺可迅速退化。断乳约3个月后，乳腺恢复到哺乳前状态。 七、绝经期 可分绝经前期（更年期）和绝经后期。此期乳腺开始全面萎缩呈退化状态，纤维组织明显增加，外观可因脂肪沉积而肥大。 第二节 乳房的解剖 一、形态和结构 （一）形态 1、体表位置 成年女性乳房位于双侧胸大肌筋膜上，于第二 至第六肋骨间，内近胸骨缘，外达腋中线，95％的乳房外上部可延伸至腋窝——乳腺尾部。 2、外形 我国成年未哺乳妇女乳房多呈圆丘形或半球形，均匀对称，乳头位乳房中心，乳头周围是环状的乳晕。 已育和老年妇女乳房形态多有变异。 2倍于正常乳房为肥大症。 3、健美乳房 美学观点认为半球型、圆丘型属于外形较理想的乳房。中国女性标准胸围计算公式：胸围÷身高（厘米）＝ 0.53 。参考值为： ≤0.49 太小； ＝0.5～0.53 标准；≥0.53 ～0.6 美观； ＞0.6 过大1.60米的成熟女子，标准胸围是84.8厘米；1.70米的成熟女子，标准胸围是90.1 (二）乳房的主要结构 乳房主要由腺体、导管、乳头、 脂肪组织和纤维组织等构成。其内 部结构有如一棵倒着生长的小树。 1、腺体：有15－20个腺叶—— 腺小叶——小乳管、腺泡。 2、导管：导管系统——大导管 ——各级导管——末端导管。 大导管以乳头为中心放射状排列。 3、乳头和乳晕：3-5cm。 4、脂肪组织：乳房脂肪的多少， 是决定乳房大小的主要因素， 其厚薄可因年龄、生育等原因 个体差异较大。 5、乳腺悬韧带：解剖上起固定 乳腺作用，使乳腺具一定活动 度，站立时又不致明显下垂 6、筋膜：深浅筋膜。 二、血管分布 （一）动脉分布 1、