血清CA-125及B超在诊断子宫腺肌病中的价值.PDFVIP

[文章编号]1000-2200(2009)09-0809-02 ·临床医学· 血清CA-125及B超在诊断子宫腺肌病中的价值 阮洁1。焦贤春2 [摘要]目的：探讨血清癌抗原CA．125测定及B型超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法：对72例临床检查子宫增大疑为 子宫肌瘤或子宫腺肌病的患者，行术前血清CA一125测定及盆腔B超检查；术后将切下组织送病理学检查并与之对照。结果： 宫腺肌病诊断率，且方法简便，无创伤，费用低，是较为经济实用的诊断方法。 [关键词】子宫疾病；子宫腺肌病；CA．125；B超 711．74 [中国图书资料分类法分类号]R [文献标识码]A 子宫腺肌病是一种较为常见的妇科病，近年来 和子宫肌瘤组术前血清CA-125水平分别为 其发病率有所增高。由于其临床表现不典型，术前 诊断较困难，故目前该病的诊断日益受到人们的重 较差异有统计学意义(P0．05)；子宫腺肌病组阳 视。其中，血清学测定和超声检查是两种重要诊断 性率为72．2％，子宫肌瘤组为23．8％，两组比较差 方法。本文就两种方法对子宫腺肌病的诊断价值作 一探讨。 子宫腺肌病的灵敏度为72．2％，特异度70．9％。 2．3 B超检查子宫腺肌病诊断标准参照文献…。 1资料与方法 子宫均匀性增大11例，子宫切面回声不均匀，有时 1．1 一般资料 选择2006年3月至2008年12 可见有大小不等的无回声区19例，两者皆具备 月，根据临床表现及妇科检查疑诊为子宫腺肌病或 9例，即术前B超诊断子宫腺肌病30例，与术后病 子宫肌瘤的患者72例为研究对象，年龄35—55岁。理对照17例符合。则其灵敏度56．7％，特异度 72例患者均行全子宫切除术。切下组织均送病理 67．2％。而术前B超诊断子宫肌瘤28例。 学检查。 2．4血清CA．125及B超联合诊断子宫腺肌病结 1．2血清CA-125测定72例人院后均抽取静脉 果术前血清CA-125测定及B超检查诊断子宫腺 血，取血后离心，分离出血清，一20℃保存。采用放 肌病21例，其诊断灵敏度为58．3％，特异度为 射免疫法测定，试剂由北京科美东亚生物技术有限 95．1％。术前超声未诊断为子宫腺肌病而术前血清 公司生产，以血清CA．125≥35u／IIll为阳性判断CA-125测定亦为阴性的病例为4例，漏诊率 标准。 11．1％。 1．3 B超检查采用13本东芝超声显像仪，探头频 3讨论 率3．5MHz，72例术前均行B超检查，在患者膀胱 中度充盈后，取仰卧位，在耻骨上方经腹壁多切面探 3．1 血清 血清CA．125诊断子宫腺肌病的价值 查子宫、卵巢及宫旁组织。 CA-125作为一种高分子糖蛋白，存在于：间皮细胞 1．4统计学方法采用疋2检验和t检验。 组织，包括腹膜、胸膜及心包膜；米勒管上皮，包括输 卵管、子宫内膜及宫颈内膜；自间皮细胞及米勒管衍 2结果 生物所发生的肿瘤，包括卵巢上皮癌、输卵管癌、子 2．1 术后病理学检查结果72例术后病理检查确 宫内膜癌、宫颈癌及间皮细胞瘤等嵋J。而当这些含 诊为子宫腺肌病36例，子宫腺肌病合并子宫肌瘤 CA．125抗原的组织异常增生时，血液及体液