肺癌左肺上叶切除-手术后ct报告单.docxVIP

肺癌左肺上叶切除-手术后ct报告单 　　肺癌手术同意书　　术前诊断：　　拟行手术：　　术中术后可能出现：　　1、麻醉意外：详见麻醉同意书。　　2、术中根据探查情况决定行具体手术方案，如术中发现肺门淋巴结肿大粘连融合包绕肺门结构无法分离，必要时需行右全肺切除或右肺中下叶联合切除术。术中有肿瘤侵犯大血管、心脏等重要脏器而无法手术治疗可能，或胸腔内肿瘤广泛转移而不能根治手术可能。　　3、手术操作过程中因肿瘤外侵或肺门淋巴结粘连、融合，为彻底切除肿瘤或控制出血而导致周围组织副损伤：如损伤纵隔大血管引起大出血可能，损伤临近脏器、神经等，术中心肺功能衰竭危及生命。　　4、术后并发症：如再发性出血、血气胸、胸腔内感染，肺部感染、胸膜支气管瘘、切口感染愈合不良，必要时需再次手术。　　5、围手术期容易出现重要脏器功能障碍：如心律失常、心力衰竭、心肌梗死、肺部感染、肺不张，呼吸衰竭、肝肾功能衰竭，严重时可能并发多脏器功能衰竭。　　6、术后根据病理结果决定下一步治疗方案，如需放化疗等，手术后肿瘤存在近、远期复发转移可能。　　7、手术后因病人卧床可能导致下肢静脉血栓形成、栓子脱落肺栓塞、心梗、脑梗塞等。　　8、患者合并基础脑部疾病，可能出现其他不能预料的意外情况等。　　9、术中根据情况需应用组织缝合器、血管缝合器等贵重医疗器械，但该材料费属自费项目，不在医保报销范围内，根据情况应用。　　10　　11、对以上可能我们将采取各种预防措施，尽量避免，一旦发生将积极治疗，但仍有发生上诉情况和其他意想不到的可能，甚至死亡，请您慎重考虑。　　手术医师：主管医师：　　对以上内容，本人已认真阅读，并理解其含义，经慎重考虑，决定要求接受手术治疗，对术中或术后可能出现的一切问题表示理解。　　患者或家属意见：与病人关系：　　时间：年月日　　肺癌患者从心里上一定要接受一个现实，癌症治疗不可能一蹴而就，一旦患了癌症就要做好长期与之抗争的准备，药代邮可以形象的将其比喻为一份全职工作，患者要把持续的检查与治疗看成是自己不得不去为之奋斗的一份全职工作，以致最终达到治愈的目的。　　肺癌术后检查的目的　　肺癌术后定期复查目的与内容是评价治疗疗效，监测原发肿瘤的复发，关注第二复发癌症的发生。患者可以结合当地的医疗条件和自身情况进行术后复查，复查在当地医院和手术医院做均可。　　肺癌复查时间和内容时间表　　肺癌复查时间肺癌复查的内容　　3个月胸部CT、腹部B超　　6个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物9个月胸部CT、腹部B超　　12个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物　　18个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物　　24个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物　　30个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物　　36个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物　　42个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物　　48个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物　　54个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物　　60个月胸部CT、腹部B超、头颅CT、骨扫描、肿瘤标志物　　对上表的解释及补充　　一、“复查时间”是指从手术日期算起，满3个月，6个月……，依此类推。　　二、术后5年以上，一般每年查一次，内容与每年的检查相同，如不愿继续检查也可。　　三、以上的复查内容是一般手术后共同的内容，如果手术有特殊情况需进行特殊检查，具体如下：　　肿瘤标志物检查最好有术前检查结果的对照，因这项检查比较贵，最好有选择性查几项。如经济条件一般，除非术前检查有升高的指标，否则也可以不查肿瘤标志物。　　头颅CT最好做增强扫描，如经济条件较好，可考虑行头颅MRI检查，如果术前就不能排除有脑转移，建议最好行MRI检查，且检查的间隔应缩短。　　胸部CT一般做平扫就可，如果手术后结果报告报告有肺门、纵隔淋巴结转移、肿瘤残留等情况，最好做增强CT。　　同样如果术前就不能肯定是否有骨转移，也应密切注意，行骨扫描检查的间隔应为3个月，一段时间连续观察发现稳定、除外转移后，再延长检查的间隔。　　如果肿瘤是中心型肺癌，术后有肿瘤残留等，应定期行纤维支气管镜检查，以防残端肿瘤复发。　　如术后行了化疗或放疗，也可结合这两种辅助治疗，一段时间内听化疗科或放疗科医生的复查计划。　　四、以上是无特殊情况的定期复查，如果出现特殊不适情况，应当随时复查，以了解出现了什么情况。药代邮认为：术后复查虽不能阻止肿瘤的转移，却能早日发现癌症，尽快采取治疗措施，这对于患者的肺癌治疗具有重要临床意义。　　肺癌的CT诊断　　肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。工业化国家死