肺癌术后病理报告.docxVIP

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肺癌术后病理报告   肺癌术后分期病理分期有哪些?肺癌疾病是现在发展速度最快,而且每年的死亡人数也是逐年递增的,因为肺癌扩散的非常快,所以很多时候预后效果都不是很好,肺癌也分为很多类型和分期的,下面我们就一起来介绍一下关于肺癌术后分期的一些情况。   肺癌术后分期病理分期:   一、按组织学分类:   1.不典型增生和原位癌   2.恶性肺癌   (1)鳞状细胞癌(表皮样癌)简称鳞癌。变型:A梭型细胞(鳞状)癌。   (2)小细胞癌:雀麦细胞癌;中间细胞癌;复合雀麦细胞癌。   (3)腺癌:腺泡状癌;乳头状腺癌:细支气管-肺泡细胞癌;实体癌伴粘液形成。   (4)大细胞癌:巨细胞癌;透明细胞癌。   (5)腺鳞癌。   (6)类癌。   (7)支气管腺体癌:腺样囊性癌;粘液表皮样癌;其他。   (8)其他。   二、按大体标本分型:   1.管内型约占%,癌肿局限于支气管腔内呈乳头状,息肉状或菜花状,造成部分或全部阻塞,临床上产生局限性气肿或阻塞性肺炎,而肺内肿块不明显,但痰找癌细胞阳性率高,纤维支气管镜检常可见新生物,以鳞癌为多。   2.管壁浸润型肿瘤沿管壁纵轴生长、蔓延而致支气管粗糙、增厚、狭窄,肺野肿飞块不明显,约占%,以未分化癌、鳞癌为多。   3.球型约占%,肿瘤发生在段以下支气管,癌肿很快穿透管壁向肺组织浸润生长,形成球型,体积一般较小(最大直径3cm),边缘光滑。   4.巨块型约占%,形状不规则,与周围肺组织分界欠清,分叶状,肿块直径3cm,有时可见癌性空洞。   5.弥漫浸润型约占%,呈多数小结节弥漫分布,有如栗粒性结核、大叶性肺炎或融合性支气管肺炎,细支气管癌可呈此形态。   上面给大家介绍的就是关于肺癌术后分期的一些知识,可以看出,肺癌的种类和分型是有很多的,可以根据不同的肺癌类型选择不同的治疗方法,同时在治疗之前也建议患者要进行大剂量的补硒,通过补硒可以很好的活化患者的身体机能,提升患者的免疫力,进而增强患者对治疗的耐受性,以提升整体的治疗效果。希望这些可以帮助到大家。   新稀宝:专注营养保健品20年   4.区域淋巴结   总数   受累的数目   被膜外是否受累   5.特殊的辅助检查结果   比例性别起源部位转移   小细胞癌20%男较大支气管中央型早期血行转移   鳞癌50%男较大支气管中央型晚,先淋巴后血行   腺癌女较小支气管粘膜周围型早期血行转移,淋巴晚   肺泡癌最低女支气管粘膜上皮周围型淋巴和血行发生晚   大细胞癌%男较大支气管中央型早出现淋巴血行广泛   特点治疗预后   小细胞癌内分泌异常、类癌综合征放化疗敏感化疗为主,放、术辅   分:燕麦、中间、复合燕麦型   鳞癌50以上男性放化疗较敏感   长期大量吸烟有关   别名“表皮样癌”   包括梭形细胞癌   腺癌转移至肝、脑、骨放疗不敏感   累积胸膜产生积液   肺泡癌分化较高手术效果好   沿细支气管和肺泡壁生长   结节型、弥漫型   大细胞癌亚型:巨细胞癌、透明细胞癌   周围性巨大肿块,尤两肺上叶   约80%的病人发生肺、胸膜、脑、骨、肝等脏器转移   补:   4、大细胞癌:临床发病率低,约1/2起源于肺部大支气管,病变以周围型巨大肿块多见,常伴有纵隔淋巴转移,一般男性多发于女性。大细胞癌恶性程 度较高,分化程度低,容易发生脑转移,治疗效果差,预后不良。目前治疗肺大细胞癌临床多以综合治疗为主,单纯手术或放化疗效果差,采用中西医结合的综合治疗方案可取得较满意的治疗效果。   5、腺鳞癌:临床较少见,是一种由鳞癌和腺癌组成的混合型肺癌,其大体形态无特异性。   6、支气管腺瘤:起源于支气管粘膜下粘液腺及腺管上皮细胞,其发病率和恶性程度较低,发生于较大支气管生长缓慢,通常可侵蚀邻近组织,发生远处转移,女性多发于男性。临床以咳嗽、咯血、阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染为临床主要症状。   7、类癌:肺内分泌肿瘤。   解放军三○七医院鲍云华李俭杰:   世界卫生组织把肺癌病理分四个类型,分别是鳞状细胞:癌、腺癌、小细胞未分化癌和大细胞未分化癌。临床医生对前三种病理类型比较熟悉,然而对肺大细胞未分化癌相对比较陌生,临床确诊率很低。肺大细胞癌的第一个特点是痰细胞学和纤维支气管镜活检的阳性率低,手术前常难以确定病理类型,而且术前诊断常与术后病理诊断不符合。北京有二组病例总结,共有74例病人,术前无一例得到确诊;另一医院报告41例纤维支气管镜检查,只有1例诊断为肺大细胞癌。究其原因,与肺大细胞癌的组织来源复杂有很大关系。顾名思义,光镜检查肺大细胞癌比常见的癌细胞大2-3倍,有两个亚型,一是巨细胞癌,二是透明细胞癌,其来源常为多种成分的混合癌,在电镜下肿瘤部分显示鳞状分化,部分显示腺癌分化,所以易误诊为低分化的鳞癌或腺癌。有

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