胃癌患者护理计划.docxVIP

胃癌患者护理计划 　　胃癌病人的标准护理计划　　常见护理诊断/问题：　　1.疼痛2.营养失调3.活动无耐力4.预感性悲哀　　一、疼痛　　1.相关因素：与癌细胞浸润有关　　2.预期目标：减轻疼痛　　3.护理措施：　　观察疼痛特点，评估疼痛的性质、部位，是否伴有呕　　吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状　　止疼治疗：　　①药物止疼：遵医嘱给予相应的止疼药，如吗啡、杜冷丁　　②病人自控止痛：使用止痛泵，减少了病人对止痛药的总需要量和对专业人员的依赖性，增加了病人自我照顾和对疼痛的自主控制能力　　③精神支持：与病人建立良好的护患关系，运用倾听、解释、安慰等技巧与病人沟通，表达关心与体贴，指导病人保持乐观的生活态度，用积极的态度面对疾病，输了战胜疾病的信心④使用化疗药物：遵医嘱进行化学治疗，一抑制杀伤癌细胞，使疼痛减轻　　4.健康教育：　　讲解用药的注意事项及不良反应　　讲解疼痛的原因，使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪，　　配合治疗　　5.护理评价：　　疼痛是否减轻　　是否掌握健康教育的内容　　二、营养失调　　1.相关因素：　　低于机体需要——与胃癌造成吞咽困难、消化吸收障碍等有关　　2.预期目标：促进食欲，保持机体需要　　3.护理措施：　　对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流　　质或半流质饮食，提供清洁的环境，并注意增加食物的色、香、味，增进病人的食欲　　静脉营养支持——静脉输注高营养物质，以维持机体　　代谢需要　　营养监测——定期监测体重，监测血清清蛋白和血红　　蛋白等营养指标　　4.健康教育：　　让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要作用　　给予患者饮食指导　　5.护理评价：　　患者营养改善状态，食欲、体重是否增加　　对健康教育的内容是否掌握　　三、活动无耐力　　1.相关因素：与疼痛及病人(转载于:写论文网:胃癌患者护理计划)机体消耗有关　　2.预期目标：活动耐力有所增加　　3.护理措施：　　卧床休息，生活有规律　　协助饮食及大小便　　根据病情做晨晚间护理　　4.健康教育：　　指导患者保证身心两方面休息，保证足够的休息和睡　　眠，生活起居有规律　　指导患者活动量应以不加重疲劳感和其他症状为度　　5.护理评价：　　患者能按计划活动和休息，保证足够的睡眠，生活有　　规律　　活动为致疲劳感加重，活动耐力增强　　健康教育的方法是否掌握　　四、预感性悲哀　　1.相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关　　2.预期目标：　　树立治疗的信心，保持愉快心情，把治疗计划落实到生活中　　3.护理措施：　　向病人介绍本病恢复良好的病例　　保持乐观情绪和良好心态　　协助病人晨晚间护理，接触病人孤独寂寞感，促使战　　胜疾病的信心　　4.健康教育：　　帮助患者及家属掌握疾病的相关知识和自我护理的方　　法，分析和消除不利于个人和家属应对的各种因素，树立治病信心　　家属理解和关系患者，给予精神支持和生活照料　　指导患者注意情绪的调节和稳定，遇事豁达开朗　　5.护理评价：　　患者情绪是否稳定　　健康教育内容是否掌握　　胃癌术后的护理计划　　1清除呼吸道低效　　相关因素—术后疼痛，不敢用力咳嗽　　护理目标—病人能有效咳嗽排痰　　护理措施A术后注意观察病人咳嗽情况及痰液性质，量，是否易咳出。　　B听诊病人两肺的呼吸音，每天2次，了解肺部痰液淤积情况　　C嘱病人每2--4小时，做几次深呼吸，同时协助翻身拍背，排痰　　D指导病人有效咳嗽的方法，病人半卧位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后　　保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰咳出。　　E对于咳嗽时疼痛的病人，嘱病人用枕头捂住疼痛部位　　F遵医嘱每天2次超声雾化吸入　　G保持病房清洁，维持室温在18—22°C湿度在50%--60%　　H必要时用负压吸痰法将痰液吸出　　评价——病人能够掌握有效咳嗽的方法，呼吸道痰液顺利排出　　2.有口腔黏膜改变的危险　　相关因素—术后禁食，胃管刺激　　护理措施—A术后常规口腔护理BID,并观察口腔黏膜有无溃疡　　B每天用石蜡油滴鼻，润滑鼻腔内胃管，减少胃管刺激　　C黏膜破溃者，给予漱口液含漱　　D向病人介绍口腔卫生保健知识　　评价——病人口腔黏膜无异常改变，能够正确掌握口腔护理的方法　　3.体液不足—胃肠减压，禁食，出汗较多　　A监测生命体征，Q2h　　B遵医嘱给予静脉输液，根据病情及时调整输液速度，保持静脉输液通畅C准确记录24小时24小时出入量　　评价——患者每天出入水量平衡，　　4.潜在并发症--吻合口梗阻　　相关因素——术后吻合口周围水肿，癌肿侵犯吻合口　　护理措施__A向病人详细解释术后