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职业暴露后报告 　　职业暴露报告程序　　1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。　　2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。　　3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。。　　4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。01乙肝职业暴露　　1、挤压与消毒　　发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。　　2、抽血检查　　初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。　　3、特殊处理　　?已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(职业暴露后报告)写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，完成后资料交预防保健科存稿。　　医务人员职业暴露报告处理流程　　医务人员职业暴露后的处理程序　　为了有效地应对医务人员职业暴露后的应急处理工作，特制定本流程。1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度，一旦发生职业暴露，必须以最快的方式向医院感染管理科报告；　　2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理；3、暴露部位的处理原则：　　用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；　　酌情预防性用药；　　4、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告；5、追踪　　根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。　　职业暴露报告及处置制度　　为了保障我院医务人员及相关工作人员的身体健康，特制定艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等血液传染性疾病职业暴露报告与处置制度。　　职业暴露级别　　根据暴露源的接触方式的不同，将艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等职业暴露级别分为三级。　　1、一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。　　2、二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。　　3、三级暴露：暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。　　职业暴露报告程序　　1、一级暴露可在紧急处理后立即将事故情况和处理措施报告本科室主管领导。　　2、二级及以上暴露在紧急处理的同时要向本科室领导及医院感染管理科报告，医院立即派有关专家到现场对处理进行具　　体指导，并立即向院感科报告，力争在暴露后最短时间内开始预防用药。　　3、医院感染管理科对艾滋病病毒等职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等病毒的情况；处理方法及处理经过。　　4、相关科室将本院艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等暴露的人员是否实施疫苗接种、预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况，定期检测及随访情况进行登记，将本院艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒暴露事故及处理情况分别汇总。　　5、医院有关知情人应为职业暴露当事人严格必威体育官网网址，不得向无关人员泄露当事人情况。　　处置原则及方法　　1、紧急局部处理措施　　用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。　　若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。　　如有伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。　　受伤部位的消毒：伤口冲洗后用用消毒