宫颈癌筛查培训课件.pptx

金域医学检验中心：任江红 联系电话E-mail：gy-renjianghong@;全球死亡率最高的疾病有哪些？;;*全球女性恶性肿瘤的第二位 *发展中国家恶性肿瘤的第一位 *生殖道恶性肿瘤的第一位 *全世界每年新发病例数约46万多，其中发展中国家占80%，我国占1/3，15万 ; 宫颈癌的高危因素; 宫颈病变定义;李媛媛，国家一级演员，她塑造的《围城》中的苏文纨、《上海的早晨》中的三小姐等形象都已深入人心。 ;阴道镜下：宫颈腺癌;;宫颈细胞学;宫颈病变规范化诊治遵循的原则;;1、巴氏涂片;2、膜式超薄液基细胞学（TCT） (TCT - ThinPrep? Cytology Test?) ;宫 颈 涂 片;液 基 薄 层 细 胞 学;扫帚状取样器;保存液;TCT与传统巴氏涂片比较：;细胞学术语：;ASCUS;采样：3-5圈;膜式液基细胞学检查 1病人准备：采样前24小时之内禁止性生活，检查前停止外用药，并??洗外阴部 2采样步骤：用窥阴器扩开阴道，血液、粘液较多者要先用棉签清擦干净，用TCT采样器抵住宫颈表面转动3-5圈，取出采样器迅速放入保存液瓶内均匀摇动数次，再盖好瓶塞，在瓶身上写上被检测者姓名。;标本收集装箱 1、采集好标本后，要在瓶身上写好患者的姓名、并在瓶盖上编上编号（编号的目的是便于统计和检查） 2、标本装箱：以箱为单位装入采集好的标本。（备注：每箱规定装入25个标本，在该标本箱上附上本箱25个标本对应的所有申请单，并在该箱上面标明对应的编号，例如00001—00025）、装完一箱后并依此接着下一个箱子往下装，在每个箱子上面都同样要附上对应标本的申请单和写上编号。 3、登记数量、检查对应申请单、编码，并签字确认后送检。;病毒学……;2008年10月6日瑞典卡罗林斯卡医学院诺贝尔生理学或医学奖评审委员会宣布将本年度诺贝尔生理学或医学奖授予三位科学家，其中一位就是德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森。人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的关系的第一次明确，使宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的癌症。 ;人乳头瘤病毒（HPV） 是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为: 　 （1）皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关； 　 （2）皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌； 　 （3）黏膜低危型：如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜； 　 （4）黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。 ; 印度尼西亚一名男子的四肢仿佛树干一样长有树枝和树根状的肉瘤，故被称为“印尼树人”。美国一名皮肤病专家确诊，这种怪病是人体乳头状瘤病毒和一种遗传病联合作用的结果。由于遗传病的问题，德德的免疫系统过于虚弱，致使人体乳头状瘤病毒轻松侵入他的体内。 ;人乳头瘤病毒感染（HPV）感染; TRANSIENT HPV Infection Immune Response Primary Infection 30-50% of infection will result in some form of cellular changes to the cervix , but most will resolve once HPV is cleared Transient infection affects at least 80% of all women Sometime in their life ;;;;HPV 感染和宫颈癌在不同年龄组的发生率;HPV致宫颈癌机理图式; · HPV的传播途径：唾液、性接触和皮肤接触传播，避孕套也不能有效防止其传播； ·在空气中可存活10+小时 · 综合一生