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强直性脊柱炎Ct报告范本 　　强直性脊柱炎放射学诊断报告　　摘要：探讨强直性脊柱炎的临床影像学特点，分析其早期在x、ct、mri上的表现，并比较三者的临床影像价值，早期发现和治疗强直性脊柱炎提供有效的临床依据。　　关键词：强直性脊柱炎；放射学；诊断报告　　【中图分类号】【文献标识码】a【文章编号】　　1674-7526(XX)04-0332-02　　强直性脊柱炎属于一种累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性的免疫系统性疾病[1]。其中，骶髂关节是早期主要累及的关节部位，随着病情的发展逐渐向上或下次序发展，早期一般以腰背部疼痛和僵硬，活动后好转，逐渐发展为脊柱僵硬，强直，畸形和严重的功能障碍[2]。针对本病病因目前不明确，较有一定特异性的实验室指标是hla-b27[3]，而临床上影像学的诊断却能早期发现，对诊断强直性脊柱炎有重要作用。下面就我对强直性脊柱炎的诊断情况报道如下：　　1x线放射性诊断　　主要表现为骶髂关节一侧或是双侧的关节间隙变窄或是完全无间隙，关节面的骨质可被吸收，关节面模糊改变或呈锯齿状、参差不齐或皮质中断，伴有程度不同的骨质硬化[4]。关节软骨下呈现毛玻璃样密度增高带，界线模糊，或者是囊状改变，关节面可见小囊状透亮区。脊柱则正位片见椎体有骨密度降低、椎间小关节模糊不清，椎旁韧带钙化，骨桥形成，侧位片则见广泛而严重的骨化性骨　　强直性脊柱炎患者CT和X线检查表现　　CT和X线是强直性脊柱炎患者常做的影像学检查，好的设备仪器能够更好的反应病患的真实情况，从而让医生做出更准确的诊断，下面就由我们就为您讲解一下相关问题。　　CT检查　　强直性脊柱炎患者的CT表现有：骶骨端软骨下骨硬化，单侧或双侧关节间隙小于2毫米，软骨下骨侵蚀，关节出现部分或者完全强直等，由于骶髂关节解剖学的上部是韧带，因为韧带附着引起CT检查的关节间隙不规则和增宽，可能给检查判断带来困难，除此之外，年纪较大的患者髂骨面边缘模糊，韧带部骨皮质尤其是骶骨面边缘非常不规则。我院投入1000多万引进的西门子128层螺旋CT，是目前最先进的多层螺旋CT之一，可进行高速、低X线剂量、大范围扫描，获得高质量图像的同时可利用其工作站进行灵活的图像后处理，为CT的临床应用提供了更为广阔的领域和前景。　　X线检查　　强直性脊柱炎患者X线检查表现：骶髂关节软骨下缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。根据X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常；Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期患者出现严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬　　化及绒毛状改变，可出现新骨形成。我院放射科先后引进了飞利浦数字式X线摄片机、多功能数字化胃肠机、计算机X线摄影系统(ComputedRadiography)，更易显示病变的密度，大大降低了误诊及漏诊率。　　强直性脊柱炎体格检查每日一练()　　一、单项选择题　　1、患者杨某，女，演员，26岁。因右侧****有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。医生建议：要尽早切除右侧****，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。术中对左侧****做了活检。结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧****切除后，又做了左侧****切除术。医生行为如何选择，在道德上是最佳的()。　　A.认真做好右侧****切除手术　　B.不必做左侧****组织活检，多此一举　　C.左侧****手术前应先告诉患者父亲，同意后再手术　　D.左侧****手术前应先告诉患者，同意后再手术　　E.左侧****手术前应告诉患者及父亲，知情同意后再手术　　2、患者杨某，女，演员，26岁。因右侧****有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。医生建议：要尽早切除右侧****，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。术中对左侧****做了活检。结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧****切除后，又做了左侧****切除术。医生行为如何选择，在道德上是最佳的()。　　A.认真做好右侧****切除手术　　B.不必做左侧****组织活检，多此一举　　C.左侧****手术前应先告诉患者父亲，同意后再手术　　D.左侧****手术前应先告诉患者，同意后再手术　　E.左侧****手术前应告诉患者及父亲，知情同意后再手术　　3、糖的有氧氧化从哪种物质开始进入线粒体的()。　　磷酸甘油醛　　B.丙酮酸　　C.草酰乙酸　　D.乙酰CoA