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家兔酸中毒实验报告 　　实验性家兔酸碱平衡紊乱及其治疗　　ExperimentalAcid-BaseDisturbanceandTreatmentinRabbit　　【实验前讲解】　　一、目的要求　　(1)复制急性酸碱平衡紊乱的动物模型，观察各型酸碱平衡紊乱时血气和酸碱指标及呼吸的变化。　　(2)对急性代谢性酸中毒进行实验性治疗。二、课堂提问及解答　　酸碱平衡紊乱的定义？答：指由于各种原因引起的酸碱超量负荷或严重不足或调节机制障碍,而导致体液内环境酸碱度稳定性的破坏。　　反映酸碱平衡的常用指标及人体正常参考值？答：　　单纯型酸碱平衡紊乱类型及原发性变化因素？答：(1)代谢性酸中毒：原发性H+↑或HCO3-↓(2)代谢性碱中毒：原发性H+↓或HCO3-↑(3)呼吸性酸中毒：原发性PaCO2和H2CO3↑(4)呼吸性碱中毒：原发性PaCO2和H2CO3↓　　三、原理　　体内酸碱超负荷或严重不足可导致体液内环境酸碱度稳定性破坏，随即机体动员代偿调节机制，血气、酸碱指标会随之发生改变。　　四、重点和难点重点：动脉取血及其血标本抗凝、隔绝空气的保存方法；　　各种类型酸碱平衡紊乱动物模型复制方法；　　治疗代谢性酸中毒补碱量的计算方法：BE绝对值×体重公斤数×＝所　　—　　需补充碳酸氢盐的量，是HCO3进入体内分布的间隙，即体重×30%，5%碳酸氢钠1ml＝。　　难点：分析血气和酸碱指标变化的临床意义，如PaO2、PaCO2、pH、AB、SB、BE、BB。　　五、观察指标　　(1)血气和酸碱指标：动脉血pH、二氧化碳分压(PaC02)、氧分压(Pa02)、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余或碱缺失(BE)。　　(2)呼吸频率和幅度。六、实验方法与步骤1．手术和血标本检测　　(1)动物麻醉与固定：家兔称重后，仰卧位固定于兔台，颈部和一侧腹股沟部备皮，用1％普鲁卡因作颈部和腹股沟部浸润麻醉。　　(2)气管插管与动脉插管：①按常规方法分离暴露气管，在环状软骨下～1cm处作倒“T”形切口，插入气管插管并固定。②分离出一侧颈总动脉(长约2．5～3cm)，将其远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。在靠近远心端结扎线处，用眼科剪呈45°角向心方向剪开血管(约为颈总动脉直径的1/3)。将连接三通并充满％肝素的细塑料管尖端轻轻插入血管内，然后结扎固定。　　(3)分离股神经：在局麻下沿股动脉走行方向，切开股三角部皮肤，分离出一段股神经，从其下方穿线，以备疼痛刺激时用，切口用湿生理盐水纱布覆盖。　　(4)取血预备：用1ml注射器吸取少量肝素生理盐水，将管壁湿润后推出，使注射器死腔和针头内都充满肝素，然后将针头刺入小软木塞以隔绝空气。　　(5)取血：打开三通松开动脉夹，弃去最先流出的二三滴血液后，迅速去掉注射器上的针头立即插入三通取血～(注意勿进入气泡)。关闭三通，拔出注射器并立即套上原针头，以中指弹击注射器管壁20秒，使血液与肝素混合。取血后向三通内注入少量肝素，将血液推回到血管内，以防塑料管内凝血，然后将动脉夹仍夹于原处。检测各项血气和酸碱指标，作为实验前的正常对照值。　　注意：隔绝空气和抗凝。2．复制代谢性酸中毒并进行治疗　　(1)经耳缘静脉注入12％的磷酸二氢钠溶液，剂量为5m1／kg体重。(2)给药后l0分钟，经三通取血，检测各项血气和酸碱指标。(转载于:写论文网:家兔酸中毒实验报告)(3)根据注入酸性溶液后测得的BE值，按下式进行补碱治疗。BE绝对值×体重(kg)×＝所需补充碳酸氢钠的量(mmol)　　(是HC03ˉ进入体内分布的间隙，即体重×30％)。5％碳酸氢钠lml＝　　所需补充的5％碳酸氢钠m1数＝所需补充碳酸氢钠的mmol数／　　(4)经5％碳酸氢钠治疗后10min，取血并检测各项指标，观察是否恢复到接近正常水平。3．复制呼吸性酸中毒　　待兔血气和酸碱指标基本恢复正常后，用止血钳完全夹闭气管插管上的乳胶管l～分钟，此时可见血液呈紫绀色，兔因窒息而挣扎，立即取血测定血气和酸碱指标。取血后即刻解除夹闭，以免家兔因窒息而死亡。4．复制呼吸性碱中毒　　(1)解除气管夹闭约10分钟，家免呼吸频率和幅度基本恢复正常后，取血检测各项血气和酸碱指标作为对照值。　　(2)用生物信息采集处理仪对股神经进行疼痛刺激：①刺激输出选用连续方波，电压5伏，频率l0次／秒，②将输出的无关电极末端的鳄鱼夹夹住腹股沟部切口周围组织，刺激电极末端的蛙心夹夹住股神经，并使之稍离开周围组织，以防短路，③按刺激启动键，在显示器上可见输出的刺激波，家兔可因疼痛而尖叫，并伴有快速呼吸。当显示刺激15秒达时，停止刺激，随即取血测定血液酸碱指标。　　(3)也可用皮球式简易人工呼吸器或人工呼吸机使家