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床上擦浴心得体会 　　床上擦浴法　　适用于病情较重，长期卧床、活动受限，生活不能自理的病人　　一、目的　　去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要。　　促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症。　　观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息。　　活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保持良好的精神状态。　　二、用物　　脸盆两只、水桶两只，被服，清洁衣裤，浴巾，毛巾2，沐浴露、梳子、指甲剪、爽身粉、润肤露、50%乙醇。另备便盆、便盆布和屏风　　三、操作方法　　备齐用物携至床旁，作好解释，以取得合作。　　必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人，调节室温在24℃左右，按需给予便盆。　　如病情许可，放平床头、床尾支架，松开床尾盖被。　　调节水温至50～52℃。　　擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。　　眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服，在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。　　酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，预防压疮的发生；需要时修剪指甲、梳头。　　整理床单位，更换床单，安置病人，清理用物，开窗通风。　　洗手，记录。　　四、注意事项　　操作过程中，护士应遵循节力原则，两脚稍分开，降低身体重心，端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗。　　掌握擦洗的步骤，及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。　　动作轻柔、敏捷，防止受凉，并注意遮挡，以保护病人自尊。　　床上擦浴　　【目的】　　1.保持皮肤清洁，使病人舒适。　　2.促进皮肤血液循(转载于:写论文网:床上擦浴心得体会)环，增强皮肤的排泄功能，预防并发症的发生。　　【实施要点】　　一．评估　　1.病人评估病情、皮肤清洁度及有异常改变、卫生习惯、心理状态以及配合程度。　　2.环境评估室内安静，无其他人员，室温24摄氏度以上，光线充足，关好门窗。　　二．物品准备　　治疗车及相关物品。　　1.治疗车上层治疗盘内备、脸盆2个、水桶、清洁衣裤和被服、洗手液。　　2.治疗车下层医用垃圾桶、便盆、便盆巾、水桶3.其他用物屏风。　　三、操作流程　　四、评价　　1.操作中注意关心病人，病人舒适、安全，无病情变化。　　2.操作过程顺利，动作轻柔、正确、达到效果。3.操作中注意省力原则。4.病人床单位清洁。　　【注意事项】　　1.擦浴中注意减少病人的翻动次数和暴露，防止受凉。　　2.擦浴过程中注意观察病情变化，如病人出现寒战、面色苍白等情况，应　　立即停止操作，通知医生。　　压疮防护法　　【目的】　　1.避免身体局部组织长期受压，促进皮肤血液循环。2.避免局部组织持续缺血、缺氧，保持皮肤正常功能。　　【实施要点】　　一、评估　　1.病人评估　　病情、营养状态、活动情况及配合程度。受压部位皮肤情况。　　2.环境评估床单是否整洁、软垫、褥子情况。　　二、物品准备　　1.治疗车上层根据病人情况备软垫3～5个、皮肤保护油。2.治疗车下层医用垃圾桶、生活垃圾桶。　　三、操作流程　　四、评价　　1．病人是否发生压疮。2．已发生的压疮是否好转。　　3．操作中注意关心病人，病人舒适、安全，无病情变化。4．操作过程顺利，动作轻柔、正确，达到效果。5．操作中注意省力原则。6．病人床单位清洁。　　【注意事项】　　1．感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。　　2．根据病情决定翻身时间，为病人翻身、变换体位或搬动病人时避免拖、拉、推。　　3．因受压而出现反应性皮肤充血的皮肤组织不主张按摩。4．病人平卧位时如需抬高床头一般不应高于30度。