- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
Medication
Joumal,Nov2011,V01.9,No.6
临床药物治疗杂志2011年11月第9卷第6期Clinical ·专家评说·
2009年版咳嗽诊治指南的解读
【作 者】 吕寒静邱忠民
同济大学附属同济医院呼吸内科 (上海200065)
本文仅对新版指南的慢
【摘 要】 慢性咳嗽是常见的临床症状,其处理也是2009年版咳嗽诊治指南的主要内容。
性咳嗽部分进行解读,重点讨论其与旧版指南及国外指南的异同之处,阐明新版咳嗽指南的相关修改
背景、主要优点和存在问题。对慢性咳嗽常见病因诊治和经验性治疗也进行了论述。
【关t词】慢性咳嗽;诊治指南;病因治疗;经验性治疗
【中图分类号】 R56;R9 【文献标志码l A
【文章编号】 1672—3384(2011)一06—0006—05
慢性咳嗽是指病程8周,以咳嗽为唯一或主 在1—2周内逐渐消失,3周很少见,作此划分
要的,胸部体检和x线胸片未见明显异常的临床症 的主要目的是将呼吸道感染性疾病排除在外。后
状。慢性咳嗽在临床上很常见,可影响患者的日常 来发现呼吸道感染引起的咳嗽在急性期症状如发
工作和生活质量,涉及病因众多,临床诊治有时很 热、打喷嚏和流涕等消失后,仍可持续到8周。因
困难,是每个呼吸内科医生经常碰到的难题。 此,在2000年又将慢性咳嗽重新定义为病程8
为规范慢性咳嗽的诊断和治疗,近年来多个 周,而将咳嗽时间持续3—8周者称为亚急性咳
国家相继颁布了各具特色的咳嗽诊治指南。中 嗽。在我国旧版指南中,慢性咳嗽定义为咳嗽病
华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2005年发布 程≥8周而不是8周,与亚急性咳嗽在时间上存
的《咳嗽的诊断和治疗指南(草案)》¨1(简称为 在重叠。这个时间划分不精确的缺陷在新版指南
旧版指南)基础上,2008年组织有关专家对指南 中已得到纠正。
进行了修订和完善,形成和公布了《咳嗽的诊断 新定义的慢性咳嗽将绝大部分感染后咳嗽
排除在外,有利于病因诊断和分类处理,方便
和治疗指南(2009版)》¨1(简称为新版指南)。
新版指南总结了旧版指南在应用与推广过程中 临床医生的诊治,也有利于临床研究结果的比
的经验和教训,又反映了国内外有关咳嗽临床研 较,但也存在强制性和绝对性之嫌。如咳嗽病
究的进展,对临床实践指导性更强。鉴于慢性咳 程相差1—2d就成为亚急性咳嗽和慢性咳嗽
嗽的诊治是新版指南的核心部分,本文仅对这部 的分界点,导致不同的处理,可能在临床上有
分相关内容进行解读。 误导作用。另外,慢性咳嗽都是从急性和亚急
l慢性咳嗽定义 性咳嗽演变而来,人为机械的时间划分有可能
慢性咳嗽最早定义为病程≥3周的咳嗽,而 影响整个病程的连续性观察。虽然感染后咳嗽
3周者称为急性咳嗽。当时认为急性上呼吸道 大多属亚急性咳嗽,但少部分也可迁延至慢
感染和急性气管一支气管感染引起的咳嗽症状多 性,临床上应予注意。
of
a1.Effectcarbocisteineonacute infliximabinmoderatetoseverechronicobstructive di
您可能关注的文档
- 2004年5月份乌兹别克两家汽车生产企业共生产-乌兹别克斯坦.DOC
- 2005年铀资源生产和需求Uranium2005–ResourcesProduction.PDF
- 2005年寄养家庭服务奖颁奖典礼-社会福利署.DOC
- 2005年研究生数学建模竞赛B题讨论稿-华南师范大学.DOC
- 2006年株洲高中物理竞赛获奖通报-湖南株洲第八中学.DOC
- 2004—2016年浙江夏季降水的日变化特征-干旱气象.PDF
- 2007年普通高等学校招生全国统一考试重庆-高考网.DOC
- 2008-2010学校各级课题网络版.DOC
- 2007株洲教育学会优秀论文评审结果通报-株洲教育科研信息网.DOC
- 2007喜力啤酒公司会议策划方案.PPT
- 2025年网络文学平台版权运营模式创新与版权保护体系构建.docx
- 数字藏品市场运营策略洞察:2025年市场风险与应对策略分析.docx
- 全球新能源汽车产业政策法规与市场前景白皮书.docx
- 工业互联网平台安全标准制定:安全防护与合规性监管策略.docx
- 剧本杀剧本创作审核标准2025年优化与行业自律.docx
- 2025年新能源电动巡逻车在城市安防中的应用对城市环境的影响分析.docx
- 全渠道零售案例精选:2025年行业创新实践报告.docx
- 2025年网约车司乘纠纷处理机制优化与行业可持续发展报告.docx
- 2025年宠物烘焙食品市场法规政策解读:合规经营与风险规避.docx
- 2025年宠物行业数据安全监管政策影响分析报告.docx
文档评论(0)