2008至2012年鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药特征分析-检验医学.PDFVIP

检验医学２０１４年３月第２９卷第３期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ３． ·２４５· 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０３０２４５０４　　　中图分类号：Ｒ４４６．５　　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０３．０１０ ２００８至２０１２年鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药特征分析 徐一鸣，　王　蓓，　蒋晓飞 （复旦大学附属华山医院检验科，上海２０００４０） 　　摘要：目的　了解华山医院２００８年１月至２０１２年９月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药 物的耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法　采用纸片琼脂扩散法药物敏感性试验分析鲍曼不 动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性及其耐药性变迁。结果　近５年，临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本检出率 最高，科室分布主要为神经外科和重症监护病房，其中神经外科该菌的分离率呈现明显上升趋势，从２００８年的 １９．６％上升到２０１２年的３５．３％。临床分离鲍曼不动杆菌耐药严重，其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率上升 最为明显，对亚胺培南的耐药率从２００８年的５７．５％上升至２０１２年的７１．２％；对美罗培南的耐药率从２００８年的 ５６．８％上升至２０１２年的７１．７％。对其他内酰胺类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率总 体维持在７０．０％～８０．０％之间。结论　鲍曼不动杆菌感染在神经外科和重症监护病房最为严重，且对常用药物 普遍耐药，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势，应加强鲍曼不动杆菌耐药监测，防止耐药菌的播散 流行。 关键词：鲍曼不动杆菌；抗菌药物；耐药率 　　ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｏｆＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉｉｓｏｌａｔｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｆｒｏｍ２００８２０１２　ＸＵＹｉｍｉｎｇ，ＷＡＮＧＢｅｉ，ＪＩＡＮＧＸｉａｏｆｅｉ．　（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ， ＳｈａｎｇｈａｉＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｔｒｅｎｄｏｆＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒ ｂａｕｍａｎｎｉｉｉｎＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｉｓｏｌａｔｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１２，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｕｓｉｎｇｏｆａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉａｎｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｔｒｅｎｄｔｏｃｏｍｍｏｎａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｄｉｓｋａｇａｒｄｉｆｆｕｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｔｈｅｐａｓｔ５ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｉｓｏｌａｔｅｄＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉｆｒｏｍｓｐｕｔｕｍｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗａｓｈｉｇｈｅｓｔ，ａｎｄｍａｉｎｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄｉｎｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔａｎｄｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ．Ｔｈｅｉｓｏｌａｔｉｏｎｒａｔｅｉｎｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｒｅｎｄｆｒｏｍ１９．６％ ｉｎ２００８ｔｏ３５．３％ ｉｎ２０１２．ＴｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｉｓｏｌａｔｅｄＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒ ｂａｕｍａｎｎｉｉｗａｓｓｅｒｉｏｕｓ，ａｎｄｃａｒｂａｐｅｎｅｍａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓｈａｄｔｈｅｏｂｖｉｏｕｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｒｅｎｄ．Ｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅ