高层建筑检查情况登记表.docVIP

PAGE — PAGE 19 — 附件1 高层建筑检查情况登记表 建筑名称 地址 建筑基本情况 建筑层数： ；建筑高度： 米；建筑面积： 平方米；建筑类型：□公共建筑 □住宅建筑 设置的主要消防设施：□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □机械防烟系统 机械排烟系统 □消防控制室 □室内消火栓系统 □室外消火栓 □消防电梯 □应急广播 □电气火灾监控系统 □应急照明 □疏散指示标志 □消防卷盘 □其他消防设施 安全出口： 个 灭火器种类、型号和数量： 检查内容 检查情况 消防安全源头把关 1．是否依法依规办理消防设计审核、验收和备案手续，公众聚集场所投入使用、营业前是否进行消防安全检查。 □是 □否 具体问题或其他情况说明： 2．建筑及场所是否存在擅自变更消防设计、使用性质，未经消防许可或备案擅自投入使用、营业情况。 □是 □否 具体问题： 3．建筑中设置的各类场所使用性质是否符合国家相关规定要求。 □是 □否 具体问题： 消防安全条件 1．消防车道、消防扑救场地设置是否符合国家规范标准要求；消防车道、消防扑救场地与建筑之间是否存在高大树木、架空管线、影响火灾扑救的广告牌等，是否存在被堵塞、占用的情况。 □是 □否 具体问题： 消防安全条件 2．建筑防火分区与平面布置是否符合消防安全要求，防火分区是否存在被拆除、占用、改动等情况。 □是 □否 具体问题： 3.锅炉房、柴油发电机房、变配电室、消防控制室、灭火设备室、消防水泵房、通风、空气调节机房、防排烟风机房等设备用房的防火措施是否符合消防安全要求。 □是 □否 具体问题： 4．高层民用建筑内使用可燃气体燃料是否采用管道供气并符合《城镇燃气设计规范》（GB50028－2006）的相关要求。 □是 □否 具体问题： 5．电缆井、管道井、排烟道、排气道等竖向井道是否按规范要求独立设置，并采用丙级防火门作为检查门。 □是 □否 具体问题： 6．电缆井、管道井在楼板处，与房间、走道的等连通的空隙处，是否按规范要求进行完全封堵，井内的电缆线槽内部是否在贯穿孔口处采取封堵措施。 □是 □否 具体问题： 7．高层民用建筑的内部装修材料是否符合消防技术标准要求。 □是 □否 具体问题： 8．是否存在使用不合格消防产品的行为。 □是 □否 具体问题： 9．疏散走道、安全出口、疏散楼梯设置是否符合国家规范标准要求，楼层及防火分区是否设置疏散逃生指示图。 □是 □否 具体问题： 10.超过100米的超高层民用建筑、高层病房楼是否按消防技术标准要求设置避难层（间）。 □是 □否 具体问题： 其他情况说明： 消防安全条件 10．消防设施器材是否符合国家消防技术标准，并保持完好有效，是否对消防设施设备位置和使用方法进行提示。 □是 □否 具体问题： 11．经过性能化设计或专家评审并投入使用的高层民用建筑，是否存在特殊防范措施不落实、擅自更改特殊消防设计、擅自降低设防要求的情况。 □是 □否 具体问题： 消防安全管理 1．消防安全管理责任明确情况。 □物业管理企业 □业主委员会 □属地居（村）委会 □其他 □无 具体情况说明： 2．消防安全重点单位是否明确消防安全责任人、管理人，建立消防安全档案。 □是 □否 具体问题： 3．多产权管理和使用单位是否明确各方消防安全责任，是否确定责任人对共用分的疏散通道、安全出口、消防设施和消防车通道进行管理。 □是 □否 具体问题： 4．对高层民用建筑日常巡查、防火检查和设施设备的维护保养工作是否落实到位。 □是 □否 具体问题： 5．高层民用建筑消防设施维护保养部门是否委托具备相应资质的机构定期对消防设施进行检测和维护保养（维护保养部门自身具有维护保养能力的可以自行开展消防设施的维护保养）。 □是 □否 具体问题： 6．消防水泵房、防排烟风机房、配电房、空调通风机房、柴油发电机房等人员值班制度落实是否到位，是否合理安排夜间人员值守巡查。 □是 □否 具体问题： 7.高层民用建筑是否明确消防安全重点部位，设置防火标志，实行严格管理。 □是 □否 具体问题： 消防安全管理 8．是否存在电气线路敷设不规范、私拉乱接电线、未按规定定期检测电气线路和设备的问题。 □是 □否 具体问题： 9.用火用油用气管理工作是否落实到位。 □是 □否 具体问题： 10．高层公共建筑消防安全“三提示”工作是否落实到位。 □是 □否 具体问题： 11．从业人员消防安全培训教育工作是否落实；是否制定应急处置预案，并定期组织开展高层民用建筑应急疏散演