江苏省中医重点专科建设标准跟考核细则文档.docVIP

江苏省中医重点专科建设标准及考核细则 [ 目 的 ]： 力争通过三年的建设，初步形成一批中医特色明显、诊疗水平较高、临床疗效显著、创新能力较强、管理水平较高、医德高医风好、社会影响较大的重点优势中医专科。 [具体要求]： 项目 内容 评分 分值 备注 1、 1.1 制定具有战略意义的中医特色专科（专病）建设发展规划、严谨科学的工作计划。 1.2 规划的阶段性、中长期目标、任务明确，针对性强，突出本专科特色，解决本专科关键问题。 1.3实现目标的分解与具体实施台帐 查阅文档资料、案例说明或统计资料： 无规划及工作计划，不得分；未实施扣30分；落实有缺陷，扣2—5分。无阶段性和中长期目标，扣5分；目标、任务不明确，扣3分。未进行目标分解或无具体实施台帐，扣5分；目标分解与实施台帐有缺陷，扣1—3分。 40 2、 床位数≥60张 查阅医院2006年以来科室设置及床位分配等文件资料。以实有固定床位计算： 低于要求，每少3张扣1分；低于医院科室平均床位数，每少1张扣4分。 20 3、 3.1建设经费专款专用。 3.2专科的经费的投入、匹配使用与设备配置情况 按1：1的比例及时匹配建设经费，科室按计划使用经费 查阅财务报表及原始凭证： 建设经费未做到专款专用，不得分；补助经费未按规定范围使用，扣15分；本院未投入专项经费，扣20分；没有按计划足额投入，扣10分。 30 4、 4.1实行单病种质量管理 4.2 建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施 查阅单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等： 未实行单病种质量管理，扣20分；在有关病种的病历资料中未能体现管理内容，扣10分。 未建立质量控制体系，扣15分；质量管理不完善，扣5分；没有费用控制措施，扣5分。 30 5、 建设2个以上单位参加的学术网络，并经常开展活动，每年不少于1次。 查阅网络建设开展工作的记录及有关资料： 未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作，不得分；开展活动平均每年少于一次，扣5分。 15 6、 专科开设专病门诊≥3个 查阅有关资料及实地考查： 无专病门诊扣15分；少1个病种扣3分。 15 7、 7.1门诊量在全国中医医院相同科室中较高，并逐年增加 查阅三年医院统计资料： 没有逐年增加，扣5分；考核年度较前一年度下降的，每下降1%，加扣1分。不倒扣分。 10 7.2收治病人数逐年增加 查阅三年医院统计资料： 收治病人数（出院人数）低于建设前的不得分；考核年度较前一年下降的，每下降1%，扣1分。不倒扣分。 10 7.3病床使用率达到90%以上 查阅医院统计资料： 没有达到90%，每降低1%，扣1分。 10 7.4平均住院日低于同级中医医院同一病种平均住院天数，并逐年降低 查阅医院统计资料： 高于同级中医医院同一病种平均住院天数，扣2分；考核年度较前一年度，每多1天（不足1天的按四舍五入计算），加扣2分。 10 7.5平均住院人次费用不高于本地区同一病种平均住院费用 查阅医院统计资料、科室资料、病历及其他相关资料： 重点单病种中，1个病种高于本地区同病种平均住院费用，扣5分；每高5%加扣1分。 10 7.6收治病人中本专科病种≥90%，重点病种收治人次占本科收治人次的60%以上 查阅医院统计资料： 一项不符合要求，扣10分；每降低5%，加扣1分。 20 7.7急危重疑难病例所占比重≥50% 查阅医院统计资料、病历及其他相关资料：没有达到50%，每降低1%，扣1分 10 7.8门诊中医药治疗率≥70％。病房中医药治疗率+参与率≥75％。 抽查出院病历50份、门诊病历30份、门诊1天处方： 门诊、病房每降低5%，扣5分。 40 8、 研究制定诊疗规范，突出中医药诊疗方法的综合运用 查阅医院及科室资料： 未制定诊疗规范或未围绕重点病种制定诊疗规范，不得分；在诊疗规范中，特别是重点病种的诊疗规范中综合运用中医药诊疗方法不突出，每一个诊疗规范扣10分。 30 9、 9.1不断优化诊疗方案，合理检查、合理用药 9.2优化的治疗方案在临床全面应用 查阅诊疗方案，抽查出院病历50份检查临床应用情况： ①未围绕重点病种制定诊疗方案，不得分；建设期间诊疗方案未优化，扣20分；诊疗方案缺乏优化的依据，扣10分； ②优化的诊疗方案未能在病案中体现，每1例扣5分。 40 10、 10.1制定发挥中医特色的管理措施并落实 查阅医院、科室相关资料： 无，不得分；有，未落实或落实不足，扣1-2分。 10 10.2本科独特的中医诊疗方法≥2个 查阅相关资料： 无，不得分；缺1个，扣2分。 5 10.3专科建设有≥2个明确的达到全省领先水平的重点病种，并保持相对稳定 查阅科室相关资料、近三年的统计资料： 重点病种属于本科收治前三位病种，1项不符合，扣2分；少1个病种