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重庆市农业担保有限公司 信用担保申请书 编号： 年申请字第 号 申请人： 法定代表人： 申请担保金额： 万元 申请担保期限： 年 申请日期： 年 月 日 申请人（盖 章） 一、企业基本概况 企业名称 企业地址 邮编 所属行业 企业性质 注册资本 万元，实收资本 万元，其中：到位现金 万元 成立日期 注册登记号码 信用等级 评级单位 法定代表人 居民身份证号码 联系电话 家庭住址 在职职工 人 其中：专科 人：本科 人；工程师 人：会计师 人。 离退人员 人 月平均工资支出 万元 月支出退休费 万元 经营范围： 主导产品： 开户行名称 帐 户（号） 基本帐户开户行 其他帐户开户行 二、长、短期借款情况（包括向其他单位、个人的借款） 贷款银行（单位、个人） 金额 借款日期 到期日期 利率 事由 三、对外担保情况 被担保单位（或个人） 贷款银行 担保金额 担保日期 到期日期 四、法律诉讼或仲裁说明 原告 被告 诉讼金额 日期 胜诉或败诉 五、主要股东及持股比例 姓名（或单位） 股份（股） 比例％ 入股方式（现金、实物等） 企业主 要经营 管理人 员基本 情 况 职务 姓名 文化 程度 年龄 从业 年限 技术职称 联系电话 法定代表人 总经理 财务主管 近三年 有关财务数据 年度 入库 税金 资产 总额 负债 总额 净利润 所有者权益 销售 收入 累计未提折旧 万元；累计未提贷款利息 万元；目前不良资产 万元。 上年度 主要产品产销 品名 年产量 产销率(%) 单位产品生产成本(元) 单位产品销售价格（元） 单位产品销售净利润 六、企业产品主要销售对象 单位名称 品 名 销售量 地 址 联系电话 七、企业主要原材料供应情况 单位名称 品 名 年供应量 单价 地 址 联系电话 八、企业申请担保贷款及审批情况 申请担保贷款金额： 万元（小写： 万元） 申请担保期限：自 年 月 日至 年 月 日止 担保贷款用途： 还款资金来源： 还款计划: 申请人提供反担保措施：（含法定代表人及企业高层管理人员提供的抵押物、质押物及保证措施） 1、抵押措施： 2、质押措施： 3、保证措施： 初审意见： （公章） 年 月 日 担保公司向申请人反馈初审意见： 接收人： 通知人： 年 月 日