江苏省电子病历试点工作计划文档.docxVIP

江苏省电子病历试点工作方案 为贯彻落实中共中央、国务院、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署以及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》、《卫生部关于开展电子病历试点工作的通知》（卫医政发〔2010〕85号）等文件精神，推进我省电子病历试点工作，结合我省实际制定本方案。 一、指导思想 开展电子病历试点，是医药卫生体制改革的重要内容，是引导和规范医疗机构电子病历开发应用，完善医院信息系统功能，促进医疗机构信息化建设的一项重大举措。在“十二五”卫生信息化统一规划框架内，通过开展电子病历试点，进一步推进医院管理精细化、规范化、科学化，进一步改善医疗服务、提高医疗质量、保障医疗安全，进一步提升全省医院信息化水平，逐步实现与居民电子健康档案有效衔接，为实现区域医疗信息共享，提高医疗资源利用效率和效益夯实基础。 二、试点目标 力争通过一年时间的努力，在全省三分之一以上的三级医院和县（市）级医院使用规范的电子病历系统。建立比较完善的电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系；探索医院信息系统的集成方法，逐步建立区域电子病历数据中心、区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统；进一步完善《江苏省实施〈电子病历基本规范（试行）〉细则》。 三、试点范围 各省辖市均要积极开展试点工作，并在全省遴选21家二级以上公立医院和1个试点区域作为省卫生厅试点医院和区域开展电子病历试点工作。其中8家医院和1个试点区域为卫生部试点医院和试点区域。（详见附件1） 各三级医院和有条件的县（市）人民医院均应开展电子病历试点工作，鼓励其他二级医院开展电子病历试点工作。 四、实施步骤 2010年全省医院工作会议上已就我省电子病历试点工作进行了部署，因此，结合我省实际，从2010年10月至2011年10月底，我省将进一步扩大试点。 （一）扩大试点启动阶段（2010年10—12月） 组织召开全省电子病历开发应用经验交流现场会；向卫生部推荐卫生部电子病历试点医院；参加卫生部电子病历试点工作会议；研究制定并下发《江苏省电子病历试点工作方案》，进一步推进我省电子病历试点工作。各级卫生行政部门和各试点医院制定具体实施方案，切实做好扩大试点工作。 （二）组织实施阶段（2011年1月—10月） 1、各试点医院按照卫生部《电子病历基本规范（试行）》（卫医政发〔2010〕24号）、《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕130号）、《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》和《卫生系统电子认证服务规范（试行）》、《江苏省实施〈电子病历基本规范（试行）〉细则》等文件要求，组织开展试点工作，建立完善电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进体系；建立健全基于电子病历的医疗质量和医疗安全管理模式；探索医院信息系统的集成方法，进一步提高医疗机构信息化建设水平和管理水平。 试点区域加强区域内试点医院信息化建设，逐步建立区域安全共享的电子病历数据中心和信息管理体系。 2、各省卫生厅试点医院、试点区域每季度组织对本院、本区域试点工作进展情况和效果进行分析评估，分析评估报告于下一季度第一个月5日前由所属市卫生局审核后上报省卫生厅医政处。其他试点医院按所属市卫生局规定执行。 3、省卫生厅每季度对各试点医院和试点区域试点工作进展情况进行分析评估，并向卫生部提交试点工作季度报告；适时召开电子病历试点工作经验交流会。各市卫生局自2011年1月份起，每季度组织对本辖区试点医院试点工作开展情况进行分析评估，并于每季度第一个月5日之前将本辖区试点医院上季度试点工作进展情况等上报省卫生厅医政处。 4、组织参加卫生部电子病历试点现场工作会议及培训会议。积极接受卫生部抽查。 （三）中期评估阶段（2011年5—6月） 1、2011年5月31日前，卫生部和省卫生厅试点医院和试点区域对本医院、本区域电子病历试点工作开展情况进行中期工作总结，并于2011年6月10日前将总结材料上报省卫生厅医政处，省卫生厅 2、各市卫生局医政处将本辖区试点工作开展情况进行中期总结评估，于2011年6月10日前将总结材料上报省卫生厅医 3、省卫生厅对各试点单位工作开展情况进行中期督导检查和评估，并适时召开全省电子病历试点工作中期总结会。2011年6月底前将中期总结评估材料报卫生部。 4、接受卫生部中期督导检查和评估。 （四）评估总结阶段（2011年11月—12月） 2011年11月30日 五、工作要求 （一）提高思想认识 电子病历试点工作是公立医院改革的重要内容，是实现医疗机构信息化管理和区域医疗信息安全共享的基础。各地、各单位要充分认识开展电子病历试点工作的重