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教学查房 ——子宫内膜癌术后病人的护理 (一)查房目的 子宫内膜癌术后的护理措施 子宫内膜癌术后体查 有效的健康宣教 (二)病史介绍 刘XX,女,43岁,因“不规则阴道流血1月”入院 平素月经不规则,每月月经来潮时间不定,近2、3年来月经量增多,伴较多血块,末次月经为08/09,月经持续不净,来我院门诊就诊,20/09病理刮诊提示子宫内膜复杂性增生,部分呈中度非典型增生,为进一步治疗门诊拟“EIN ”收入院。 既往史:发现高血压3年 专科情况:阴道少许血性分泌物、右侧会阴可见1*1.5cm左右疣状物,色灰黑,质中;宫颈中度糜烂,宫体约孕50天大小,前位。 入院后完善相关检查,于11/10在手术室腰硬麻下行右侧卵巢血管高位结扎+全宫+双附件切除术+右侧大腿肿物切除术,术后留置导尿管,术后诊断为子宫内膜癌。现患者为术后第三天。 (三)查看并体查病人 (四)现存在的护理问题 (1)知识缺乏:子宫切除术后自我护理知识 (2)有感染的危险:与手术伤口有关。 (五)护理目标 (1)术后三天内能基本熟悉病情的相关内容。 (2)在院期间患者生命体征平稳,不发生感染。 (六)护理措施 1、指导病人术后避免从事增加盆腔压力的活动,如长时间站立、跳舞等 2、告知病人术后3~7天阴道流血属于正常现象,减少病人的忧虑 3、注意摄入高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食和含铁量较高的食物 如鸡肉、牛肉等。 1、指导病人注意会阴部的清洁,勤换内裤 2、每天2次会阴抹洗,预防感染 3、定时监测病人的生命体征,发现异常情况及时报告医生及时处理 4、按医嘱进行消炎治疗预防感染 知识拓展 子宫内膜癌的相关因素: 1、生理病理因素:(1)下丘脑-垂体-卵巢轴功 能失调 (2)肥胖 (3)多囊卵巢综合征 (4)不孕不育 (5)初潮早与绝经迟 知识拓展 2、行为因素:(1)外源性雌激素 (2)饮食习惯与体力活动 3遗传因素
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