肿瘤-教学课件.pptVIP

肿 瘤 外科教研室 陈景良 教学思路 围绕一个中心---- 良、恶性肿瘤病理鉴别要点 展开四个问题---- 是什么 为什么 怎么样 怎么办 良、恶性肿瘤病理鉴别要点 良、恶性肿瘤病理鉴别要点 * * 学习目标 1、掌握肿瘤的概念、分类与命名 2、了解常见相关因素 3、掌握良、恶性肿瘤的病理鉴别要点。 4、掌握肿瘤常见临床表现、诊断要点 5、了解肿瘤分期及治疗的有关知识 ?6、自学常见体表肿瘤 【概念】---是什么 ? 肿瘤（tumor）----是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。 【分类】 良性（瘤） 癌---源于上皮组织 恶性 肉瘤---源于间叶组织 ? 【命名】 ? 一般规则—部位+组织+瘤/癌 临床用法—器官+肿瘤 附加名称—细胞形态、分化程度等 ? 【病因】----为什么 化学：直接~、间接~、终~ 外因 物理：辐射、异物、炎症创伤 生物：病毒、霉菌、寄生虫 遗传 内因 内分泌 免疫 残留胚胎组织 核分裂相 何 生长速度 素 分化程度 芬 生长方式 升 继发改变 级 转 移 转 复 发 副 全身影响 营 【恶性肿瘤转移方式】 1、直接蔓延（临近转移） 2、淋巴转移（最常见） --顺行性、逆行性、跳跃式 3、血行转移 4、种植转移 【诊 断】----怎么样 年龄 一、病史 病程 家族/遗传史 既往史 癌前期病变史 个人史 ? 1、肿块 2、疼痛 局部 3、溃疡 4、出血 5、梗阻 二、症状 6、转移 全身 肿块 局部 淋巴结 易转移部位 三、体征 全身 ? 影像：X线、CT、MRI B-CU、核素扫描 器械 内镜 病检：细胞、组织 四、辅检 ? 一般检查 实验室 重点检查（免疫） CEA、AFP 肿瘤分期： 1、TNM分期：T（tumor）N（node） M（metastasis） 2、临床分期(CTNM) 3、术后病理分期(PTNM) 【防治措施】--怎么办 ?关键点----“三早” 〖预防〗 ?三级预防体系： 一级：防止发病 二级：降低死亡率 三级：提高