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企业劳动保障诚信等级申报表 申报等级： 申报单位： 联系电话： 填表时间： 年 月 日 说 明 1．此表每年结合劳动保障年检进行申报 2．评定的内容、标准、程序详见豫劳社[2004]16号 3．如实填写，不得弄虚作假 4．此表可代替《年检登记表》 用人单位基本情况及申报意见 单位名称 地 址 主要生产经 营服务范围 营业执照单位 登记证书种类 邮政编码 法人代表或 负责人姓名 联系电话 劳资负责人 联系电话 劳资经办人员 联系电话 经济性质 开业时间 人 事 劳 资 部 门 申 报 意 见 年 月 日 工 会 部 门 申 报 意 见 年 月 日 单 位 申 报 意 见 年 月 日 说明：营业执照单位登记证书种类指法人、非法人 劳动用工级工资支付基本情况 职 工 基 本 情 况 职工总数 女职工人数 未满18周岁 职工人数 新招用人员办理录 用备案手续情况 签 订 劳 动 合 同 签订劳动 合同人数 未签订劳动 合同人数 劳动合同 签订率 补签劳动 合同情况 本年度合 同到期数 本年度合同到 期未续订数 签 订 集 体 合 同 是否签订 集体合同 签订时间 合同期限 工 资 支 付 发放日期 最低工资/月 是否发生拖欠 是 否 拖欠人数 补发情况 拖欠金额 加班工资 支付情况 是否支付加班工资 是否支付节假日加班工资 遵 守 休 息 休 假 情 况 采用工时 制度种类 8小时工作制 综合计算 工时制 不定时工时制 遵 守 休 息 休 假 制 度 情 况 参 加 社 会 保 险 情 况 参保缴费 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险 是否参加 何时参加 缴费基数 应参保缴费人数 应缴费金额 实参保缴费人数 实缴费金额 参保缴费率 应参保项目 补办情况 应参保人员 补办情况 当 年 情 况 拖欠月份 拖欠金额 拖欠原因 补缴措施 历 年 情 况 拖欠月份 拖欠金额 拖欠原因 本年度补缴措施 补缴率 改正情况 女职工、未成年工保护和技术工种从业人员持证情况 女职工、未成年工保护情况 内容 类别 保护形式 保护措施 改正情况 女 职 工 未 成 年 工 使用童工情况 技术工种从业人员持证情况 职业技术工种 种类 总人数 持证人数 持证率 未持证人员参加培训及申请职业技能鉴定率 未持证人员数 参加培训并 申请鉴定人数 未参加培训及 申请鉴定人数 参加培训并申请进行职业技能鉴定率 劳动保障综合管理情况 企业劳动保障 年检情况 规章制度制定 及备案情况 制定情况 备案审查情况 缴扣抵押金 人数 金额（元） 扣押个人证件 证件名称 件数 收风险金 人数 金额（元） 收培训费 人数 金额（元） 劳动保障检查情况记录 日常巡查情况： 专项检查情况： 执法劳动保障行政处理 （处罚）决定书情况： 其他情况： 诚 信 等 级 评 定 情 况 部门 评 审 意 见 诚 信 等 级 评 定 办 公 室 意 见 年 月 日 诚 信 等 级 评 定 委 员 会 意 见 总人数 参加人数 表决结果 备注 赞成 反对 年 月 日 劳 动 和 社 会 保 障 行 政 部 门 意 见 年 月 日