延续护理模式干预对高血压患者管理自我效能及治疗依从性影响.docVIP

延续护理模式干预对高血压患者管理自我效能及治疗依从性影响 ［摘要］目的观察延续护理模式干预对高血压患者管理自 我效能及治疗依从性的影响。方法选取我中心收治入院的 106例高血压患者作为观察对象，根据入院时间分为对照组 和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组则采用延续护 理模式干预，即用高血压患者自我效能评估量表测评入院时 的管理自我效能，通过采用“一对一”模式给予护理，帮助患 者树立信心，鼓励自我管理，并进行全方位健康教育指导等， 以及通过布置作业、奖惩等方式鼓励患者规范遵嘱用药；出 院后不同阶段的护理，主要包含鼓励指导，告知注意事项， 并积极随访了解患者病情变化及自我管理的实施情况。在随 访半年时间内的末次随访进行患者管理自我效能评估，以及 掌握患者在研宄期间规范服药的情况，分析患者的治疗依从 性。比较两组患者的管理自我效能及治疗的依从.1生。结果 经护理干预后，两组患者的管理自我效能较前均有所增强， 而观察组患者的改善更加明显，有统计学意义，令勺榛颊咦 掇駙瘟频囊来有砸步匣C砀稍T坝邢灾令提高，血压较大幅 度降低，观察组患者的变化更加显著，比较差异有统计学意 义。结论高血压患者管理自我效能及治疗依从性经延续护理 模式干预后有明显提高，血压水平得到有效降低，值得临床 推广应用。 ［关键词］延续护理干预；高血压；自我效能；依从性 中图分类号：R473.5； R544.1文献标识码：B文章编 号：1009-816X03-0242-03 doi： 10.3969/j .issn.l 009-816x.2017.03.31 随着社会经济和生活水平的不断提升，高血压病越来 越多，影响患者的健康状态和生活质量。目前临床上治疗局 血压病主要有药物疗法及非药物疗法两种手段，但护理措施 亦在疾病的治疗和后期恢复中占据极为重要的地位。很多高 血压患者缺乏对疾病的认知和重视，不愿长期坚持按时服 药，没有管理自我的自觉性，使得疾病控制不佳，易反复发 病。为探究延续护理模式干预对高血压患者管理自我效能及 治疗依从性的影响，选取我中心收治的106例高血压患者， 分为对照组和观察组，分别给予常规护理和延续护理模式干 预，比较其管理自我效能及用药依从性的改善情况，具体如 下。 1资料与方法 1.1 一般资料：选取我中心于2014年1月至2015年1 月确诊并收治的高血压患者106例作为观察对象，所有患者 均根据病史、临床表现、血压测量值及相关检查结果确诊， 且均无其它传染性疾病，并已签署知情同意书。分为对照组 和观察组，各53例。对照组男22例，女31例，年龄41? 73岁，平均岁，体重57?83kg，平均kg，其中有大专及以 上学历者5例，高中或中专学历者8例，初中学历者17例， 小学及以下学历者23例；高血压病工级患者28例，II级患 者16例，III级患者9例。观察组男23例，女30例，年龄 41?73岁，平均岁，体重57?83kg，平均kg，其中有大专 及以上学历者4例，高中或中专学历者9例，初中学历者18 例，小学及以下学历者22例；高血压病I级患者26例，II 级患者17例，III级患者10例。两组患者的性别、年龄、体 重、高血压分级及文化程度等一般情况均无统计学意义。 1.2纳入标准：静坐时上臂肱动脉血压测定，同日3次 收缩压均＞140mmHg和舒张压均SOmmHg;年龄40?75岁； 在院时间为1?2周；意识清，可自由交流，生活自理，可 顺利完成本次护理干预；无心、脑、肝、肾等严重器质性疾 病及恶性肿瘤；对本研究知情同意。 1.3护理方法：对照组采用常规护理，观察组则实施延 续护理模式。对照组患者由社区团队医生护士的跟踪随访， 在出院后的第1、2、3个月进行电话随访，了解患者的饮食、 运动及用药情况，详细询问并记录患者的血压水平，要求患 者自行如实填写线上调查问卷）并按时提交。患者在入院治 疗1?2个疗程，病情好转后办理出院。护理分为两个阶段， 以出院当日为分界。出院前采用“一对一”模式对患者给予护 理，主要包含对患者进行有关高血压疾病的健康宣教及问题 讲解，通过专业知识教育、心理辅导及人文关怀帮助患者树 立信心，减轻心理负担，勇于正视疾病，对抗病魔；积极鼓 励患者进行自我管理，建议有意识地根据自身实际制定个体 化恢复方案；进行全方位健康教育及后期恢复指导，主要包 括针对高血压疾病的护理措施，发放教育视频及宣教手册， 以及通过布置作业、奖惩等方式鼓励患者规范遵嘱用药，鼓 励患者家属积极投入到患者病情恢复中来，做好出院前的必 要嘱咐。出院后的延续护理包括多个时间段，在出院后的前 2天，通过电话访问及时了解患者心理变化情况，如有明显 波动做好安抚工作，鼓励患者坚持执行出院医嘱，询问依嘱 服药情况、血压变化以及家属对于患者家中表现的评价及认