心理咨询面谈技术.doc

心理咨询面谈技术（Clinical Interviewing） 【美】Rita Sommers-Flanagan博士 John Sommers-Flanagan博士 陈祉妍等 译 第一部分 常为一名心理健康工作者 第1章 理念与结构 学习顺序： 1.如何使自己平静下来而关注于来访者所表达的内容（而非自己的所想所感）； 2.如何与来访者建立积极的工作关系； 3.如何迅速有效地获得关于来访者及其问题的诊断或评估信息； 4.如何确定和运用个人化的适当的咨询或治疗方法与技术 5.如何正确评估来访者对你的咨询或治疗方法与技术的反应 第2 章 基础 一、咨询师的自我意识 1.躯体自我意识 音质、身体语言以及其他躯体方面的意识 2.心理社会自我意识 如何看待自己与他人的关系 以及心理、社会与情感如何影响我们的人际生活 3.发展性自我意识 个人的历史 4.文化自我意识 自己所处部落、国家或种族的独特文化 二、有效面谈的七个职业角度 1.哲学家：认识自己，意识到自己的身体表现、个性风格以及个人偏好 2.庭院设计师：地形，建立一种最有利于你的目标的环境 3.音乐家：好的耳朵，用每个感官有效评估与来访者之间的关系 4.运动员：练习 5.办公室经理：优先考虑一些信息，集中于最重要的信息和问题 6.剧装管理员：混合与匹配，将评估与倾听技能应用于各种情境 7.汽车修理工：找到问题。 第3 章 准备 用SOAP 系统做咨询记录 S(Subject):来访者对其不适的主观描述 O(Object):咨询师对来访者的服装、表现的客观描述 A(Assess):咨询师对咨询过程的评估 P(Plan):下次的计划，或关于整个咨询的计划 第二部分 倾听与关系发展 第4 章 基本贯注技巧 一、贯注行为 目光接触（对方说话时较多，自己说话时较少） 身体语言（向来访者方向倾斜，脚和腿的位置、手势、面部表情、一臂远的距离） 语音特点（柔和而坚定） 言语追随（间或重复关键词和短语来追随来访者的言语内容） 二、消极的贯注行为 关于频繁地点头；过多地说“恩哼” “哦”；过多重复最后一个词； 过多地模仿；过少的目光接触；转身45度角或远离来访者；二郎腿；双臂抱胸 三、非指导性倾听反应及效果 指导性反应 描述 效果或目的 贯注行为（倾听） 目光接触、身体前倾、点头、面部表情 促进或抑制来访者的自发谈话 沉默 没有言语活动 迫使来访者说话； 允许冷静的事件； 允许面谈者考虑接下来的反应 澄清 （具体化） 试图重述来访者的信息，在前面或者后面有一句封闭式问题“我理解得对吗”，对来访者所说的内容的反映或重述 澄清来访者不清晰的陈述 并确认面谈者听到的内容的准确性 解述（释义/内容反映） 对来访者所说内容的反映或重述 使来访者确定你准确地听到了他们所说的并使他们听到自己所说的 基于感官的解述 使用来访者清晰表达的感官形式解述 增进情感协调与共情 非指导性情感反映 解述或重述来访者清晰表达的情绪 增进来访者对共情的体验并鼓励他们进一步的情绪表达 总结（参与性概述）（非正式、互动 和支持性原则） 对一次治疗涉及的几个话题的简短总结 增进对谈话内容的记忆，并使在一次咨询中提及的主题联系在一起或整合 四、抵制做出保证的诱惑 第5 章 指导性倾听与行为反应 一、指导性倾听反应 1.情感的翻译性反映（高级共情） 用于揭露来访者自己只能部分意识到的情绪，可能引发来访者的顿悟 2.解译（Interpretation） 使来访者顿悟，增进来访者的自我意识 经典解译：“你以愤怒面对你的老师，几乎就像是在你父母不信任你时的反应” 重构：“你们互相争吵，其实不是互相找碴，而是互相喜欢对方” 3.情感证实 帮助来访者把自己的情感作为人类经验自然和正常的一部分加以接受：你的感受是可以接受的。 它会导致：增进支持； 促进或减少来访者对问题或情感的探索； 降低来访者的焦虑，至少是暂时的； 增强来访者的自信或正常感（也可能只是短期的）； 增加来访者对面谈者依赖的可能性。 二、使用提问 1.问题类型 a.开放性问题 b.封闭性问题 c.祈使问句： “你能谈谈你第一次发现自己有艾滋病时是这样的吗？” “你愿意谈谈 ……” d.间接或隐含性问题（偶尔使用，过多会显得有操作性以及遮遮掩掩）： “我对你毕业后的计划感到好奇” e.投射性问题 “如果你得到一百万，没有任何限制，你会做什么？” f.提问的分类 提问用词 提问类型 来访者通常的回答 什么 开放式 事实和描述性信息 怎么样 开放式 过程或顺序 为什么 部分开放式 解释和防御 什么地方 略微开放式 关于地点的信息 什么时候 略微开放式 关于时间的信息 谁 略微开放式 关于人物的信息 是否 封闭式 具体信息 能否、愿否 祈使式 发散的信息，有时被拒绝 我好奇、你肯定 间接式