《学前儿童卫生保健》资源推荐第三章 学前儿童的疾病预防.doc

第三章 学前儿童的疾病预防 一、教材内容扩充 （一）健康检查制度 托幼园所应建立和健全健康检查的制度。健康检查的对象应包括新入园的幼儿、在园的幼儿以及托幼园所中的全体工作人员。 1.幼儿的健康检查 对幼儿进行定期的和不定期的健康检查，可以了解到每个幼儿的生长发育情况和健康状况，以便采取相应的措施，更好地促进幼儿健康的成长，同时，对疾病也可以做到早发现、早隔离和早治疗。 （1）入园前的健康检查。即将进入托幼园所生活的幼儿，在入园前必须进行全面的健康检查，以鉴定该幼儿是否能过集体生活，预防将某些传染病带人到托幼园所中而且，入园前的健康检查还能为托幼园所更好地了解和掌握每名幼儿生长发育的特点以及健康状况提供重要的资料。 幼儿入园前健康检查的主要内容： ①了解幼儿的疾病史、传染病史、过敏史、家族疾病史等。 ②检查幼儿当前的生长发育与健康状况，如:身高、体重、胸围、头围、心肺功能、视力、听力、皮肤、牙齿的发育、脊柱的发育、血红蛋白、肝功能等。 ③了解幼儿预防接种完成的情况等。 幼儿人园前的健康检查，通常是在当地的妇幼卫生保健院所进行，目前，许多城市都有统一规定的幼儿人园前健康检查的项目。幼儿大园前的健康检查，只在一个月内有效。 （2）人园后的定期健康检查。幼儿人园后应定期迸行健康检查。一般来说，1岁以内的婴儿，每季度应体检一次1岁至3岁的婴儿，每半年体检一次，每季度量体重一次3岁以上的幼儿，每年体检一次，每半年测量身高、视力一次，每季度量体重一次。 托幼园所应为每名幼儿建立健康档案，以便全面了解和判断每名幼儿生长发育的情况。 幼儿每次健康检查以后，医务保健人员都应对幼儿个人以及集体进行健康分析、评价以及疾病统计，并据此提出在促进幼儿健康成长方面的相应措施。 （3）每日的健康观察。幼儿每日人园以后，医务保健人员和保教人员应该对其进行每日的健康检查和观察，发现疾病及早进行隔离和治疗，防止疾病的加重或在园内传播。幼儿每日的健康观察主要包括人园时的晨检和全日的观察。 ①入园晨检。晨检是托幼园所卫生保健工作的一个重要环节。通过这一环节，不仅可以及早发现疾病，而且，对于一些不安全的因素，也可以及时加以处埋。同时，也能了解到幼儿在家庭中的生活情况，有利于保教人员更好地做好当日的工作以及密切家园的联系。 晨检工作应在幼儿每天清晨大园时进行，寄宿制幼儿园应在幼儿早晨起床以后进行。负责晨检工作的人员可以是医务保健人员，也可以是具有初步医学知识的保教人员。 幼儿晨检的主要内容概括起来是：一摸、二看、三问、四查。“一摸”是指摸摸幼儿的前额部位，粗知幼儿的体温是否正常，摸摸幼儿颈部淋巴结是否肿大。“二看”是指认真查看幼儿的咽喉部位是否发红，观察幼儿的皮肤、脸色以及精神状况等有无异常。“三问”是指询问一下家长，幼儿在家里饮食、睡眠、排便等生活情况。“四查”是指检查幼儿有无携带不安全的物品到园内来，发现问题及时处理。 晨检中如果发现幼儿有身体不适或疾病迹象，应劝说家长带幼儿去医院检查，或暂时将该幼儿隔离，请保健医生进一步检查，然后再确定是否入班。 ②全日观察。幼儿入园以后，保教人员在对幼儿进行日常保育和教育的过程中，应随时观察幼儿有无异常表现，重视疾病的早发现。全日观察的重点是:幼儿的精神状况、食欲状况、大小便状况、睡眠状况、体温等。 平时活泼爱动的幼儿，突然变得不爱说话、不爱活动、没精打采了幼儿吃饭时没有食欲，甚至出现呕吐等现象幼儿小便颜色加重、大便次数增多或拉稀了等等，都反映出幼儿身体的异常，应进一步对幼儿进行身体检查，以确定幼儿是否生病。 2.工作人员的健康检查 为了保证幼儿的健康，托幼园所的工作人员在进人托幼园所工作以前，都必须进行严格的健康检查，健康检查合格者方能进人到托幼园所中从事工作。 （1）工作人员上岗前必须进行健康检查，同时要接受每年一次的定期检查。 （2）体检必须到当地妇幼保健机构进行检查，并由体检单位按规定填写健康检查表。 （3）工作人员体检合格，由体检单位签发健康证明书后，方能上岗工作。 （4）对患有国家法定传染病及乙肝表面抗原阳性、滴虫性、霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病、肢体残疾者不得从事保教工作、炊事员工作。 （5）在工作中发现患有急慢性传染病（包括疑似病人）及病原携带者以及有碍婴幼儿童身心健康的疾病，要及时隔离和调离，待病愈后持妇幼保健机构的健康证明方可恢复工作。 （6）保教人员健康检查项目。 ①身体检查。 ②实验室检查。 ③医技检查。 （二）卫生消毒、隔离制度 1.环境卫生 （1）室内外环境每日湿拭清扫，应保持清洁整齐。室内空气流通新鲜。冬季每半日通风1次，每次10～15分钟。夏季要安装防蚊、蝇设备，及时消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等病媒昆虫动物。垃圾污物要有带盖容器集中存放及时消除。 （2）玩具每周最少消毒一次，图书要经常放在日