第二军医《正常人体结构》资料03第三章运动系统.doc

第三章 运动系统 教学要求 一、骨与骨连接 掌握： 1.骨的基本结构；躯干骨、颅骨的主要骨性结构及体表标志。 2.上、下肢骨的组成及主要骨性结构及体表标志；颅整体观（侧面观、前面观）。 3.关节的基本结构以及关节的辅助结构。 4.脊柱的组成，脊柱侧面观结构；胸廊的组成及功能。 5.肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成和结构特点；骨盆的组成及性特征。 熟悉： 1.躯干骨的组成，椎骨一般结构和各部椎骨特征；熟悉肋和胸骨的结构。 2.颅骨的组成；下颌骨的形态结构特点。 3.骨连结的概念及骨连结的分类；关节的运动形式。 4.椎弓间的连结，椎弓间韧带的名称，椎体间的连结，椎间盘的构造。 5.肋的连结和胸廓的形态。 了解：骨的理化特性；骨的生长和发育；颅整体观（颅底内、外面观）结构。下颌关节的组成，结构特点，运动功能；桡腕关节、踝关节的组成，足弓的概念。 二、肌学 掌握： 1.肌的肌的分类、肌的结构及辅助结构。 2.斜方肌、背阔肌、胸大肌、前锯肌、胸锁乳突肌、腹直肌、肋间肌、膈肌的位置、形态及运动功能。 3.呼吸肌的概念、膈肌的主要裂孔及通过物。 4.三角肌、肱二头肌、肱三头肌、髂腰肌、臀大肌、股四头肌、缝匠肌、小腿三头肌的位置和作用；腹股沟韧带、腹直肌鞘、腹白线、股三角的概念；腹股沟管的解剖结构和临床意义。 熟悉： 1.背肌、颈肌、胸肌、腹肌的位置和分群。 2.面肌、咀嚼肌的名称；“头皮”的概念。 了解：肌的起止点、肌的配布规律；小腿肌分群及诸肌群的名称；腘窝的概念。 学习重点 1．运动系统的组成和主要功能 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，约占成人体重的60%。在运动过程中，骨起杠杆的作用，骨连结起枢纽的作用，骨骼肌提供运动的动力，从而产生运动。所以，运动系统对机体具有支持、保护和运动的功能。 2．骨的形态和构造 骨按其形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。长骨，呈长管状，多分布于四肢，在运动中起杠杆作用。长骨具有一体两端；短骨，一般呈立方形，多分布于既稳定承受重量又运动复杂的部位，如腕骨和跗骨；扁骨，呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，对其内部的器官起支持和保护作用；不规则骨，形态不规则，主要分布于颅底、面部和躯干，如椎骨和颞骨等。头面部的不规则骨有的含有空腔，称含气骨。 骨的构造 骨的基本构造由骨质、骨膜、骨髓等构成。骨质为骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质；骨膜包裹除关节面以外的所有骨面，是一层致密结缔组织膜，内含丰富的血管、神经和幼稚的成骨细胞；骨髓为柔软而富含血液的组织，充填于骨髓腔和骨小梁间的腔隙内，可分红骨髓和黄骨髓两种。红骨髓呈红色，主要由网状组织和不同发育阶段的血细胞构成，具有造血功能。胎儿和幼儿的骨髓都是红骨髓。自6岁开始，长骨的骨髓腔内红骨髓逐渐被脂肪组织代替，形成黄骨髓，从而失去造血功能，但仍保留造血的潜力。当机体贫血和大量失血时，黄骨髓可转变成红骨髓，恢复造血功能。成人的红骨髓仅保留在某些长骨的骺、扁骨和短骨的骨松质内，继续造血。 3．关节的基本结构和辅助结构 关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。关节面是参与组成关节的各相关骨的接触面，一般为一凸一凹，彼此相应，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面终生覆盖一层具有弹性的关节软骨，关节软骨多为透明软骨，表面光滑，具有减少摩擦和缓冲外力冲击的作用；关节囊由纤维结缔组织构成的膜性囊，附于关节面周缘及其附近的骨面上，并与骨膜融合连续，包围关节，封闭关节腔。关节囊可分为内、外两层。外层为纤维膜，由致密结缔组织构成，含丰富的血管和神经，厚而坚韧；内层为滑膜，由薄而柔润的疏松结缔组织构成，内面光滑。滑膜能分泌滑液，滑液是呈弱碱性的蛋白质液体，具有增加润滑，减少关节运动时的摩擦和营养关节软骨等功能；关节腔是由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙。关节腔内含少量滑液，且为负压，对维持关节的稳定有一定作用。 关节的辅助结构：关节除上述基本结构外，还有韧带、关节盘（或半月板）等辅助结构，具有加强关节的稳定性和灵活性的作用。韧带是连接相邻两骨之间的致密结缔组织束，具有加强关节的稳固和限制关节过度运动的作用；关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附于关节囊的内面，将关节腔分成两部。 4.椎骨的一般形态 椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓两部分组成。椎体主要由骨松质构成，表面覆于一层较薄的骨密质，是椎骨的主要负重部位，故易发生压缩性骨折；椎弓是弓形骨板，呈半环形，由前方的椎弓根和后方的椎弓板构成。椎弓根为连于椎体的缩窄部位，其上、下缘各有一切迹，分别称椎弓上切迹和椎弓下切迹；椎弓板为椎弓围成椎孔后壁的部分，从椎板上伸出7个突起。其中有向两侧伸出的1对横突、向上和向下分别伸出的1对上关节突和1对下关节突、向后方伸出的一个棘突。相邻椎