1内分泌系统疾病常见症状和体征的_护理.ppt

【护理措施】 三、皮肤护理 对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生 。 三、肥胖 肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重指数（BMI）＞28或体重超过理想体重的20%。 肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果。 肥胖可分单纯性肥胖和继发性肥胖。 BMI=体重（kg）/身高2（m2） 【护理评估】 了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发生的年龄，是否摄食过多、运动过少。 （一）健康史 【护理评估】 ●单纯性肥胖—幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。 ●继发性肥胖—脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖。 （二）身体状况 【护理评估】 肥胖者参与社交的能力降低，常有压抑感；因代谢紊乱和多脏器功能障碍，产生气急、关节痛、浮肿及肌肉酸痛等躯体症状，心血管病、糖尿病等相关疾病可增加，病人常有自卑、焦虑、抑郁等心理问题。 （三）心理-社会状况 营养失调、活动无耐力、社交孤立、潜在并发症、知识缺乏。 病人自觉执行饮食计划，体重有效控制或减至正常范围。 【护理诊断】 【护理目标】 【护理措施】 ●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。 ●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。 ●健康指导—宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼， 合理安排饮食。 【护理评价】 体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危害性，是否执行治疗和饮食计划。 痘痘分布 1 额头：精神紧张，压力过大，留海不洁，颈椎过度疲劳。 2 印堂：火气大，肝火旺。 3 眼尾，太阳穴：甲状腺功能衰退，睡眠不足或细菌感染。 4 两颊：胃肠机能降低;女性内分泌紊乱;维他命B2及B6不足。 5 下颌：精神不佳,vitA不足或血液酸化排毒不畅，或患有妇 科疾病 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学习勤一点 品质高一点 ◆理由少一点 效率高一点 ◆处理问题灵活点 工作过程用心点 ◆对待同事宽容点 互相协作快乐点 理想体重=身高-105cm * * BMI=体重（kg）/身高2（m2） * * 第一节 概述 主讲人：肖建磊 重点与难点 学习重点 身体外形改变的身体状况评估、护理措施； 消瘦、肥胖的标准，饮食护理。 学习难点 身体外形改变、消瘦与肥胖的护理措施。 内分泌系统的组成 内分泌系统的功能 内分泌系统是人体内分泌腺及某些具有内分泌功能的脏器所组成的一个体液调节系统，其主要功能是在神经支配、物质代谢、免疫系统的相互配合及调控的基础上，合成与分泌各种激素。 （一）内分泌系统的结构与功能 下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和抑制激素 促激素 －促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH） －促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） －生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF） （一）内分泌系统的结构与功能 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节各有关靶腺的功能活动。 （一）内分泌系统的结构与功能 垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH） （一）内分泌系统的结构与功能 垂体：分为腺垂体和神经垂体 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT） 功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持相应靶腺的功能。 （一）内分泌系统的结构与功能 甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。 －甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状旁腺： －甲状旁腺激素（PTH） 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。---调节糖代谢。 （一）内分泌系统的结构与功能 肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、抗过敏、抗休克等作用。 肾上腺皮质分泌 －糖皮质激素（主要为皮质醇） －盐皮质激素（主要为醛固酮） －性激素（小量雄激素及微量雌激素） 肾上腺髓质分泌 －肾上