课件：第五章消化系统.ppt

（四）、胆囊与输胆 管道 胆囊呈梨形，位于肝下面的胆囊窝内。 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 肝胰壶腹 胆囊三角(Calot三角） 三、 胰 Pancreas 2.胰分胰头、胰体、胰尾 胰头 胰体 胰尾 胰管 肝胰壶腹 1.胰的位置和毗邻 胰体 胰头 （二）、胰的组织结构 实质 间质 外分泌部(exocrine portion) —分泌胰液 内分泌部(endocrine portion) —胰岛(pancreas islet) （一）外分泌部(exocrine portion) 1. 腺泡 浆液性复管泡状腺， 腺细胞呈锥体形，核位于基底部，分泌多种酶。 泡心细胞(centroacinar cell)： 位于胰腺腺泡腔内，扁平或立方形，胞质染色浅，核圆形或卵圆形，是延伸到腺泡腔内的闰管上皮细胞。 2. 导管 闰管 小叶内导管 小叶间导管 主导管 （二）内分泌部 -------胰岛 胰岛大小不等，直径75~500微米，散在于外分泌部之间，胰尾部居多。胰岛细胞多排成不规则索状，其间有丰富的有孔毛细血管，分泌的激素可直接入血。 组成胰岛的细胞 胰多肽 (pancreatic polypeptide ） 分泌颗粒较小 胰岛周边或散在于外分泌部 很少 PP 分泌颗粒的内容物呈均质状 胰岛周边部， A、B之间 5％ D 胰岛素 (insulin) 分泌颗粒大小不等，颗粒内有方形或不规则形的致密结晶小体，小体与界膜之间的间隙较大。 胰岛中央部 60-70％ B 高血糖素 (glucagon) 分泌颗粒大，球形，有界膜包裹，颗粒中心有致密的芯，芯与膜之间电子密度底的狭窄区 胰岛周边部 或岛内毛细血管近旁 20％ A 功能 电镜 分布 比例 细胞 D1 2-5％ 胰岛周边、外分泌部、血管周围 细小的分泌颗粒 血管活性肠肽(VIP) 生长抑素 (somatostatin) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 壁细胞 主细胞 内分泌细胞 颈粘液细胞 未分化细胞 颈 部 体 部 底 部 胃底腺 (fundic gland) 盐酸 5.产生内因子 1.激活胃蛋白酶原 2.提供水解环境 3.刺激内分泌细胞 和胰液分泌 4.杀菌 结合VB12 壁细胞(parietal cell) 主细胞 柱状，核圆，胞质嗜碱性，细胞顶部有许多酶原颗粒 。分泌胃蛋白酶原。 颈粘液细胞： 核扁平，核上方充满粘原颗粒，分泌酸性粘多糖。 胃粘膜的自我保护作用： 表面粘液细胞之间的紧密连接 粘液-碳酸氢盐屏障 五、小肠 （一） 小肠的分部 小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。 1、 十二指肠 :呈C字形，包绕胰头 上部 十二指肠球部，是十二指肠溃疡好发部位。 降部 十二指肠大乳头： 是胆总管和胰管末端开口处 十二指肠纵襞 水平部 十二指肠空肠曲 胆总管 胰管 副胰管 升部 2、 空肠 和回肠 位置 腹腔的左上部 腹腔的右下部 空肠 回肠 长度 占空回肠近侧2/5 占远侧3/5 环状襞 密且高 疏而低 淋巴滤泡 只有孤立淋巴滤泡 有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种 管径 粗 细 管壁 厚 薄 颜色 较红 较浅 肠系膜 薄、脂肪少 厚、脂肪多 级数少 动脉弓 级数多 环状襞 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 肠系膜 （二）小肠 的组织结构 ------ 十二指肠、空肠、回肠 粘膜 粘膜下层 肌层：内环外纵平滑肌 外膜：大部分是浆膜 上皮： 固有层 粘膜肌层 小肠绒毛 环行皱襞 1.黏膜 1）上皮 单层柱状上皮 吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞 2）固有层 毛细血管网 中央乳糜管 平滑肌纤维 较多淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等 肠腺：是小肠上皮凹陷在固有层中形成的单管腺 吸收细胞: 杯状细胞: 帕内特细胞 未分化细胞: 内分泌细胞: 位于肠腺基底部，三、五成群，锥体形，细胞顶端充满嗜酸性颗粒，含锌、肽酶和溶菌酶。 分泌防御素和溶菌酶 帕内特细胞 粘膜下层 十二指肠腺 ：是