课件：艾滋病的健康宣传.ppt

桂希恩获白求恩奖章 获贝利—马丁奖 母婴传播 也称围生期传播，即感染HIV的母亲通过胎盘、产道、产后母乳哺养时传染给新生儿。母婴传播机率约为15%～30%。 【传播途径】 个人用品一定要分开，如：牙刷、牙膏、剃须刀、毛巾、衣物等。 【临床分期及系统表现】 从感染HIV到发展为艾滋病分为三个阶段 急性HIV感染 无症状HIV感染 艾滋病期 1.急性HIV感染------接触HIV后1～2周左右 HIV大量复制 CD4＋T淋巴细胞急剧下降 50％～70％ 出现HIV病毒血症 和免疫系统急性损伤 发热、乏力、 咽痛及全身不适症状 少数患者可有头痛、皮损、 脑膜脑炎或急性多发性神经炎 体检 有颈、枕、腋部淋巴结肿大 及肝脾肿大 上述表现多在1个月内消失 部分患者出现 CD4＋ CD8＋ CD4＋正常 CD8＋ CD4＋／CD8＋ 比例倒置 感染后抗HIV－Ab 可持续阴性达2～3月， 这一时期又称“窗口期” 抗 体 的 出 现 病 毒 复 制 明 显 减 少 CD4＋ 可以在未经治疗 的情况下 恢复到正常的范围 CD4＋／CD8＋ 也可以恢复正常水平 培养出HIV病毒 可测出P24抗原 2.无症状HIV感染 可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来，短至数月，长至20年，平均8～10年－－称潜伏期 临床上没有任何表现 部分患者可出现持续性淋巴结肿大并维持相当长的时间 此期感染者血清中能检出HIV抗原以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体 3.艾滋病期 发热、腹泻、体重下降 全身浅表淋巴结肿大 常合并各种条件性感染 肿瘤 部分中青年患者可出现痴呆 多数艾滋病患者死亡的直接原因：卡氏肺囊虫肺炎或中枢神经系统的感染 未经治疗者在进入此期后的平均生存期为12～18个月 【HIV感染的皮肤表现】--- 病毒感染性 皮肤损害 带状疱疹可泛发全身，出现溃疡、持久性红斑和角化过度，遗留神经痛的比例显著高于非HIV患者 水痘病情严重、经久不愈和严重的并发症 【实验室检查】 1.HIV检测 2.免疫缺陷的实验室检查 3.条件致病菌感染的病原微生物检查 【实验室检查 】 －－HIV检测 我国现阶段HIV实验室检测主要为HIV抗体检测 HIV抗体初筛试验 酶联免疫吸附试验（ELISA） 凝胶颗粒凝集试验（PA） 免疫荧光法（IF） 免疫酶法（IE） 乳胶凝集试验（LA）等 HIV抗体确证试验 采用蛋白印迹法（WB） 针对病毒抗原的检查 【实验室检查 】－条件致病菌感染的病原微生物检查 几乎每例艾滋病患者都至少有一种条件致病菌感染 应根据临床表现进行相应的病原微生物检查 治 疗 （一）抗HIV治疗 鸡尾酒疗法 1996年何大一 提出的三联抗艾滋病病毒治疗,是目前较有效的治疗药物。 （二）免疫调节治疗 干扰素、IL-2等 （三）机会性感染的治疗 1、卡氏肺囊虫肺炎 复方新诺明是首选 2、念珠菌感染 氟康唑或伊曲康唑 （四）Kaposi肉瘤的治疗 放疗、化疗 （五）中医中药 川北医学院附属医院 ---皮肤美容性病科 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 获得性免疫缺陷综合征 获得性：由外界因素所致 免疫缺陷：其结果是人体免疫系统的被破坏 综合征：所表现出的症状不止一种 艾滋病的病因 人类免疫缺陷病毒（HIV）是RNA病毒 属于逆转录病毒（retrovirus）科 慢病毒（lentivirus）亚科 HIV分为HIV-1型和HIV-2型 世界各地的AIDS主要由HIV-1型引起 HIV-2型在西非洲呈地方性流行。 HIV呈20面体立体对称球形颗粒 直径100-120nm 表面有刺突状的糖蛋白 GP41,GP120 电镜下成熟的HIV-1呈现一致密的 圆锥状核心 和一个病毒包膜。 艾滋病病毒 在电子显微镜下面形态 Source: NIAID HIV-1 艾滋病的发生与传播 —自然界对人类放纵自己的惩罚 AIDS 重大事件 1981 AIDS被确定 1985 协和发现我国第一例外籍AIDS病人， 1989年，协和发现我国第一例本国因性接触感染AIDS病人 1992 SMZ+TMP用于治疗PCP，首次降低AIDS死亡率 1993 美国成人，AIDS第一致死原因 1996 NNRTI 用于AIDS治疗，引入HAART疗法，AIDS预后改善，第一致死原因降至第五位以下 2003 VaxGen公司，多国大规模5000人HIVGP120-Ab III期临床随机双盲对照实验宣告失败 2006.5.25 猴免疫缺陷病毒(SIV)，该研究结果证实,HIV-1病毒的确起源于喀麦隆的野生