四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的疗效及机制研究-世界中医药.PDFVIP

·６８２· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｒｃｈ．２０１９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．３ 四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的疗效及机制研究 孙晓红　张旖晴　刘　涛　刘登科　许爱丽　魏　玮 （中国中医科学院望京医院脾胃病科，北京，１００１０２） 摘要　目的：观察四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对相关生化指标的影响，探讨其疗效作用机制，为临床非 酒精性脂肪肝患者治疗方案的选择提供参考。方法：选取２０１５年１月至２０１７年 １月中国中医科学院望京医院收治的非 酒精性脂肪肝患者５０例作为研究对象，按照就诊顺序编号，单号设为对照组，双号设为观察组，每组２５例。２组患者均予 以日常生活指导及当飞利肝宁片治疗，观察组患者在对照组治疗基础上，再予以四合汤加减辨治，２组患者均连续治疗１２ 周为１个疗程。比较２组患者治疗前后生化指标：血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、血清谷草转氨酶（ＡＳＴ）、血清转化生长因 β １ （ＴＧＦ ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）；血清炎性反应递质：白细胞介素６（ＩＬ６）、白细胞介素８（ＩＬ８）、肿瘤坏死因子 β α １ （ＴＮＦ）、肝脏彩色超声评分的变化；评价２组患者临床疗效及治疗过程中的药物不良反应并比较。结果：治疗后，２组患 α 者血清ＡＬＴ，ＡＳＴ、ＴＧＦ 均较治疗前明显降低，且观察组患者ＴＧＦ 明显低于对照组（Ｐ＜００５），ＡＬＴ，ＡＳＴ组间比较， β β １ １ 差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗后，２组血清ＳＯＤ均较治疗前明显升高，且观察组高于对照组（Ｐ＜００５）；治疗后，２组 患者血清炎性反应递质ＩＬ６、ＩＬ８、ＴＮＦ均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组（Ｐ＜００５）；２组患者治疗后肝 α 脏彩色超声评分均较治疗前，且观察组低于对照组（Ｐ＜００５）；治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组（Ｐ＜００５）；２ 组患者药物不良反应率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：四合汤加减对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝 降酶作用，还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度。 关键词　四合汤；非酒精性脂肪肝；临床疗效；生化指标；炎性指标；作用机制 ＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄＳｉｈｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＮｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃＦａｔｔｙＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ ＳｕｎＸｉａｏｈｏｎｇ，ＺｈａｎｇＹｉｑｉｎｇ，ＬｉｕＴａｏ，ＬｉｕＤｅｎｇｋｅ，ＸｕＡｉｌｉ，ＷｅｉＷｅｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｌｅｅｎａｎｄＳｔｏｍａｃｈＤｉｓｅａｓｅｓ，ＷａｎｇｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１０２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＳｉｈｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ（ＮＡＦＬＤ）ａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｏｎｒｅｌｅｖａｎｔｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓ，ａｓｗｅ