课件：护理研究 科研设计类实验性研究与非实验性研究.pptVIP

病例对照研究 是一种回顾性研究，从果查因的研究方法 从已患病的病例出发，寻找过去可能与疾病有关的因 设计要点 研究对象 病例组 对照组 暴露(+) 暴露(-) 暴露(+) 暴露(-) 病例组纳入、排除标准 对照组纳入、排除标准 通过调查回顾两组过去对某个因素或防治措施的暴露情况，比较两组间暴露率或暴露水平的差异，以研究该疾病或事件与这个因素或防治措施的关系，判断研究因素与疾病间是否存在着统计学联系及联系程度 病例对照研究--适用范围 发病危险因素的研究 尤其适合于罕见疾病和潜伏期长的疾病的病因研究 临床回归性治疗与探索预后因素的研究 Herbst的雌激素与阴道腺癌关系研究 Doll的吸烟与肺癌关系研究 病例对照研究--特点 在疾病（事件）发生后进行，已有一批可供选择的病例 研究对象按疾病（事件）发生与否分成病例组与对照组 调查的被研究因素或措施的暴露情况，由研究对象从现在对过去的回顾 由果推因的研究 仅能了解两组的暴露率或暴露水平，不能计算发病率 病例对照研究--举例 题目：糖尿病患者生命质量影响因素的病例对照研究 目的：定量评价糖尿病患者的生命质量，探讨有关影响因素 设计要点 研究对象 病例组 （糖尿病患者） 病例组纳入、排除标准 对照组纳入、排除标准 对照组 （血糖正常者） 测量生命质量 得出结论 三、非实验性研究的优点和局限性 优点 在完全自然的状态下进行研究，可以同时收集较多的信息 适用于对研究问题知之不多或研究问题比较复杂的情况，用来描述、比较各种变量的现状 最简便、易行的一种研究方法 为实验性研究打下基础，是护理研究中最常用的一种研究方法 局限性 没有人为的施加因素 无法控制其他变量的影响 不能解释因果关系 本章小结 护理研究按照设计内容不同可分为实验性研究、类实验性研究和非实验性研究 实验性研究必须具备三个要素：干预、设立对照与随机化 实验性研究设计中随机对照试验采用随机分配的方法将研究对象分为试验组合对照组，然后接受相应的试验措施，适用临床护理性或预防性研究等 本章小结 4. 类实验性研究设计是设计内容一定有护理干预，但可能缺少按随机原则分组或没有设立对照组，或两个条件都不具备 5. 类实验性研究设计中非随机同期对照试验的试验组和对照组不是采用随机的方法分组进行的同期对照试验。用于临床实际工作中不适宜做随机对照试验的研究 6. 自身前后对照试验时研究对象先后接受试验和对照两种不同措施进行试验研究，比较观察结果适用于慢性反复发作疾病的防治、健康教育及情感态度方面的研究 本章小结 7. 非实验性研究是对研究对象不施加任何护理干预和处理的研究方法，包括描述性研究和分析性研究。 8. 横断面研究和纵向研究属于描述性研究，病例对照研究和队列研究属于分析性研究 谢谢! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 不对等对照组设计举例 研究：促进护士健康相关的体能运动的干预措施研究 目的：评估体能运动干预的影响 分组方法：采用不对等对照组前-后对照设计 实验方案 试验组：3个月的运动干预方案； 对照组：不参加任何的干预 测评工具：应用两个量表测量体能水平的六项指标（身体质量指数BMI；握里；灵活性；腹部肌肉的耐久性；背部肌肉的耐用性和心肺功能的耐受性） 设计要点 护士 试验组 非随机 试验组 体能训练3个月 无训练 对照组 对照组 体能测试1 体能测试1 体能测试2 体能测试2 （二）自身前-后对照设计 设计要点 O1 X O2 X=施加干预或处理因素 On=第n次观察或测量 自身前-后对照设计 适用范围 干预措施简单且时间较短，需要迅速获得前后测试结果的研究 自身前-后对照设计--举例 护士 体能训练3个月 体能测试1 体能测试2 研究：体能训练对于改善护士体能的自身前后对照研究 （三）时间连续性设计 设计要点 O1 O2 O3 O4 X O5 O6 O7 O8 X=施加干预或处理因素 On=第n次观察或测量 时间连续性设计--举例 某医院计划采用一种 继续教育学分同晋升挂钩的方法 并了解这种方法所带来的如 出勤率、参加业务学习的人数、 工作的差错和患者的满意度 等方面的影响 如何设计研究方案？ 研究对象 培训方案 第1次测量 第2次测量 第3次测量 第4次测量 第5次测量 第6次测量 适用范围：自身变量的稳定性无法确定 类实验性研究的优点和局限性 优点 可行性高，更为实用 局限性 效果的判断很难完全归因于干预措施 结果不如实验性研究的可信度高 第四节 非实验性研究 non-experimental study 一、非实验性研究设计特点 二、非实验性研究设计 三、非实验性研究的优点和局限性 什么是非实验性研究？ 概念 观察性研究 指对研究对象不施加任何