CRRT患者抗生素使用(8-27)综述课件.pptVIP

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2019-04-22 发布于贵州
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CRRT患者抗生素使用(8-27)综述课件.ppt

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危重患者CRRT时抗生素的使用;一.概述;1.患者因素 2.药物因素 3.机械因素;（1）患者因素;;;;Durate公式：不需要体重，更适合于危重病人 Ccr(男)=109.8/血肌酐－1.8 Ccr(女)=77.65/血肌酐＋2.2 注：血肌酐单位：mg/dl ;肾功能损伤的分级成人 80～120ml／min ⑴肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。 ⑵肌酐清除率50～90 ml/min，为肾功能轻微损害。 ⑶肌酐清除率10～50 ml/min, 为中度损害。 ⑷肌酐清除率低于10ml/min以下，为重度损害。 ;;（2）抗生素因素;药动学/药效学;表观分布容积 Vd（apparent volume of distribution）是指当药物在体内达动态平衡后，体内药量与血药浓度之比值称为表观分布容积。Vd可用L/kg体重表示。 Vd=给药量*生物利用度/血浆药物浓度例如，外来化合物在人体内分布只限于血浆、细胞外液或全身的水分中，则相应的Vd分别约为0.04、0.17和0.58L/kg ，如脂溶性外来化合物主要分布在富含脂肪的组织和器官中，则Vd可大于1000mL/kg。 ;;;;;;;;;;;（3）CRRT;;;;;;三.注意事项;;四.对照表;环丙沙星;五.几点说明;六.参考文献