不明原因肺炎病例监测排查和管理方案课件.ppt

全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案;基于传染性，关注聚集性;监测目的;病例定义;聚集性不明原因肺炎病例 两周内出现2例或2例以上，有流行病学相关性的不明原因肺炎病例。 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。;工作内容 ;（一）病例的发现与报告;各级疾控机构在日常疫情监测中，要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。 县级疾控机构要将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县级卫生行政部门报告。 医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后，医院应立即组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报，同时向县级疾控机构报告。县级疾控机构接到报告后，应立即向县级卫生行政部门报告。;（二）流行病学调查和处理;（三）病例的会诊与排查;市（地）级专家组会诊后，排除SARS和人禽流感的，应订正为明确诊断的疾病或“其它不明原因疾病”，并由市（地）级卫生行政部门报省级卫生行政部门备案，省级卫生行政部门根据需要组织省级专家组进行最终审核。 市（地）级专家组无法排除SARS或人禽流感的，市（地）级卫生行政部门应立即报告省级卫生行政部门，省级卫生行政部门接到报告后，应立即组织省级专家组进行会诊。 各级卫生行政部门接到聚集性不明原因肺炎病例报告后，要立即组织本级专家组进行会诊。;各级专家组要严格按照卫生部制定的人禽流感和SARS诊断标准进行诊断，在会诊结束后应提出书面会诊意见，如诊断为其它疾病或“其他不明原因疾病”，卫生行政部门应立即将专家组会诊意见逐级通知到原报告单位，由原报告单位订正报告。 在各级专家组会诊的基础上，对报告的不明原因肺炎病例均应在发病后1个月内订正报告。;（四）病例管理;（五）标本采集和实验室检测;对于不明原因肺炎病例的相关标??的采集、包装、运送和实验室检测应事先进行危害评估。若疑似高致病性病原微生物感染，根据危害评估结果应参照相关要求，按高致病性病原微生物进行标本的采集、包装、运送和实验室检测工作。 经省级专家组会诊不能明确诊断的聚集性不明原因肺炎病例，省级疾控机构要将标本送中国疾病预防控制中心进行检测。必要时，省级疾控机构要按照中国疾病预防控制中心的要求，将省级及以下专家组会诊后已做出明确诊断的不明原因肺炎病例标本送中国疾病预防控制中心进行复核检测。;四、相关单位的职责;（一）卫生行政部门;（二）医疗机构;医疗机构预防保健或院内感染控制部门按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告； 协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查，为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料； 负责采集不明原因肺炎病例的临床标本，并妥善保存，以备送检； 按照当地卫生行政部门的相关规定，与疾控机构配合进行标本转运。;（三）疾病预防控制机构 ;市（地）级疾控机构 定期分析、汇总、上报辖区内的监测数据并反馈监测结果； 指导县级疾控机构对聚集性不明原因肺炎病例进行流行病学调查； 有条件的实验室开展SARS、禽流感病毒（H5N1）和其他呼吸道传染病病原的相关检测； 定期对辖区内医疗机构和县级疾控机构进行督导、检查和质量控制。 对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，将其调查资料进行整理，并报同级卫生行政部门和上级疾控机构备案。;省级疾控机构 开展不明原因肺炎病例的实验室检测工作并报告、反馈实验检测结果； 定期分析、汇总、上报、反馈本省的监测结果； 定期对市（地）级和县级疾控中心业务人员进行培训； 对全省监测工作进行督导、检查和质量控制。 对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，将其调查资料进行整理，并报同级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心备案。;中国疾病预防控制中心 组织对省级疾控机构专业人员的培训； 指导、参与各省聚集性不明原因肺炎病例的调查和处理； 对各省运送的标本或分离物进行相关检测或复核、鉴定； 组织对全国监测系统的督导、检查和评价； 对实验室网络进行考核和质量控制； 建立、管理、维护全国不明原因肺炎监测数据库； 定期分析、汇总、反馈全国监测结果。;（四）卫生监督机构;五、信息收集、分析与反馈;（二）定期报告、反馈 不明原因肺炎病例的传染病报告卡应由医疗机构保存，相关资料及时录入中国疾病监测信息报告管理系统。 不明原因肺炎病例的个案调查表应由县级疾控机构存档，根据需要将复印件逐级上报至中国疾病预防控制中心。聚集性不明原因肺炎病例的个案调查表及调查处理报告应逐级上报至中国疾病预防控制中心。 医院组