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需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范 普外科 急救诊疗规范 急症疾病种类 1.休克 2.胸痛 3.腹痛 4.呼吸困难 5.气道异物 6.呕血 7.咯血 8.意识障碍 9.小儿高热惊厥 （一）休克 1.取平卧位或休克体位，伴有急性肺水肿的休克患者可置半卧位。 2.保持呼吸道通畅。 3.通气与吸氧。 4.立即建立静脉通路，并保持其畅通。 5.可开展相应检查（血糖、心电图等）。 6.持续监测生命体征（心电监测、血氧饱和度、呼吸等）。 7.积极查找病因，针对处理。 （二）胸痛 1.保持呼吸道通畅，吸氧，安静卧床休息。 2.可开展相应检查（心电图、D-二聚体、心肌酶等）。 3.建立静脉通道，对症用药。 4.持续监测生命体征。 （三）腹痛 1.保持呼吸道通畅。 2.可开展相应检查（心电图、心肌酶等）。 3.建立静脉通道，对症用药。 4.持续监测生命体征。 5.积极查找病因，针对处理。 （四）呼吸困难 1.取半卧位或坐位。 2.保持呼吸道通畅。 3.通气与吸氧。 4.立即建立静脉通路，并保持其畅通。 5.可开展相应检查（血糖、心电图、血气分析等）。 6.能明确原因者，按相应抢救原则处理。如对张力性气胸紧急排气、危及生命的心脏压塞紧急减压、气道异物梗阻紧急解除。 7.持续监测生命体征。 （五）气道异物 1.尽快解除气道阻塞，保持呼吸道通畅。必要时行环甲膜穿刺或气管切开等其他手段。有呼吸心跳停止者立刻心肺复苏。 2.通气与吸氧。 3.监测生命体征。 4.必要时开放静脉通道，对症处理。 （六）呕血 1.保持患者安静平卧，头偏向一侧，防止呕血引起误吸或窒息。 2.立即建立静脉通道及补液，必要时使用止血药物。 3.通气与吸氧。 4.持续监测生命体征。 5.积极查找病因，针对处理。 （七）咯血 1.取侧卧位，防止咯血引起误吸或窒息。 2.立即建立静脉通道及补液，必要时使用止血药物。 3.通气与吸氧。 4.持续监测生命体征。 5.积极查找病因，针对处理。 （八）意识障碍 1.采取正确体位，保持呼吸道通畅。 2.通气与吸氧。 3.建立静脉通道。 4.可开展相应检查（心电图、血气分析、血糖等）。 5.持续监测生命体征。 6.积极查找病因，针对处理。 心脏骤停 心脏骤停 （2）持续监测生命体征。 （3）开放静脉通道。 （4）根据条件酌情应用复苏药物及抗心律失常药物。 高血压危象 （1）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。 （2）开放静脉通道。 （3）给予降压药物治疗。 （4）及时处理各种并发症（脑水肿、心衰等）。 （5）持续监测生命体征。（心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测。） 呼吸衰竭 （1）保持正确体位。 （2）氧疗。 （3）出现严重呼吸衰竭者可采用机械辅助通气（面罩或气管插管）。 （4）开放静脉通道，酌情使用支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂等。 （5）持续监测生命体征。 上消化道出血 （1）取正确体位，防止呕吐物引起误吸或窒息。 （2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。 （3）持续心电、血压、血氧饱和度监测。 （4）建立静脉通路，补液、止血等对症治疗。 （5）酌情使用三腔二囊管压迫止血。 糖尿病酮症酸中毒 （1）监测血糖、肾功、离子、血气分析、尿常规等。 （2）保持呼吸道通畅，吸氧。 （3）建立静脉通道，补液、纠酸、可控性降糖治疗。 糖尿病低血糖昏迷 （1）立即做快速血糖检查。 （2）开放静脉通道，静脉注射25%～50%葡萄糖溶液，密切监测血糖。 癫痫大发作 （1）立即平卧，松解衣领，头转向一侧，上下齿间加垫，保持呼吸道通畅，防止下颌脱臼和舌头咬伤。 （2）通气与吸氧。 （3）开放静脉通道。 （4）缓慢静脉注射地西泮控制抽搐。 （5）防治脑水肿等并发症。 （6）持续监测生命体征。 坠落伤 （1）首先对病人进行快速全面的检查，确定伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。 （2）保护颈椎，保持呼吸道通畅，必要时放置口咽通气管或进行气管插管。 （3）出现心脏停搏要立即行心肺复苏，开放静脉通道，根据病情给予静脉补液，补充血容量。 （4）周围血管伤大出血时应立即给予止血处理。 （5）在搬运和转送过程中应尽可能避免发生或加重脊柱损伤。 （6）持续监测生命体征 。 电击伤 （1）确认现场抢救环境安全，迅速脱离电源。 （2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。 （3）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。 （4）保护体表电灼伤创面。 （5）开放静脉通道。 （6）防治心律失常及其他对症处理。 （7）持续监测生命体征。 溺水 （1）确认现场抢救环境安全。 （2）迅速清除口腔、呼吸道异物，畅通气道。 （3）通气与吸氧。 （4）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。 （5）建立静脉通道，