中国表格面工程协会科学技术奖.docVIP

附件1 中国表面工程协会科学技术奖 申报信息 （ 2018 年度） 任务名称 2018年中国表面工程协会科学技术奖申报 任务奖种 □科学技术进步项目□软科学和标准项目 项目名称 申请人姓名 申请人手机 申请人Email 推荐单位 □直接申报 □中国表面工程协会分支机构 □地方协学会 申报单位名称 PAGE \* MERGEFORMAT 1 中国表面工程协会科学技术奖 申报书 （ 2018 年度） 一、项目基本情况 专业评审组： 序号： 奖励类别： 编号： 项目名称 完成人 完成单位 主 题 词 专业分 类名称 1 代码 2 代码 3 代码 所属国民经济行业 任务来源 □国家计划 □部委计划 □省市自治区计划 □国家自然科学基金 □其他基金 □企业 □国际合作 □非职务 □自选 □其他 具体计划、基金的名称和编号：（不超过150字） 授权发明专利（项） 授权的其他知识产权（项） 项目起止时间 起始： 完成： （年日月） 二、项目简介 （限1页，不超过1500字）重点介绍项目的重要性和意义、立项背景、主要科技内容、技术经济指标、经济效益和社会效益，及促进行业科技进步作用等。 三、主要科技创新 （限10页）客观、详实地阐述项目的立项背景；详细技术内容；主要技术创新点；与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较等。 四、第三方评价 （限2页）评价内容要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的对比，国家相关部门正式作出的技术检测报告结果、验收意见、鉴定结论，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料。 五、推广应用情况、经济效益和社会效益 1、推广应用情况(限2页)，请依据客观数据和情况准确填写，不做评价性描述。 2．近三年直接经济效益（软科学类、标准检测类项目可以不填此栏） 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年份 新增销售额 新增利润 新增税收 2017 2016 2015 累计 经济效益有关说明及各栏目的计算依据：（限500字） 3．社会效益与间接经济效益（限800字） 六、本项目曾获科技奖励情况 序号 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门(单位) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 七、主要知识产权证明目录 序号 授权项目名称 知识产权类别 国（区）别 授权号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 八、主要完成人情况表 排 名 姓 名 性 别 出生年月 民 族 出生地 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 （是/否） 归国时间 （年日月） 所在地 工作单位 办公电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 最高学位 专业、专长 曾获科技奖励情况 参加本项目的起止时间 至 （年月日） 对本项目技术创造性贡献：（限300字） 声明 本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实 性负责，并同意本人在“主要完成人”中的排序。 本人签名： 年 月 日 九、主要完成单位情况表 排 名 所在地 单位名称 单位性质 传 真 联系人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：（限600字） 声明 本单位对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真 实性负责，并同意本单位在“主要完成单位”中的排序。 单位（公章） 年 月 日 十、推荐单位意见 推荐意见：（限600字） 声明 我单位严格按照《中国表面工程协会科学技术奖奖励办法》及其实施细则的有关规定和中国表面工程协会对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术必威体育官网网址规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。 我单位承诺将严格按照中国表面工程协会的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。 推荐单位（公章） 年 月 日 提示说明：推荐意见应围绕项目科技创新点的创新性、先进性、应用效果和对行业科技进步的作用