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宁夏医科大学学位论文独创性声明
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宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明
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年 月 日 年 月 日
宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要
宁夏医科大学硕士学位论文
中文摘要
急性缺血性卒中患者脑微出血的危险因素研究
摘 要
目的 应用磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging,SWI)检测 急性缺血性卒中、非脑实质及非脑血管病患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs) 的部位及数目,并结合临床所收集的资料,探讨急性缺血性卒中患者 CMBs 的危险因素 或相关因素。
方法 收集 2012 年 11 月~2013 年 6 月于宁夏医科大学总医院神经内科住院的患者
共 131 例,其中将 82 例急性缺血性卒中患者作为病例组,49 例非脑实质病变及非脑血 管病患者作为对照组,收集所有入组患者的一般临床资料,并进行矢状位 T1 加权磁共 振成像(T1 weighted imaging,T1WI)、轴位 T1WI、T2 加权磁共振成像(T2 weighted imaging,T2WI)、液体衰减翻转回复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、 弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、颈部血管彩色多普勒超声、经颅 多普勒超声(TCD)检查,采用磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging, SWI)检查 CMBs 的部位及数目,比较两组间 CMBs 的发生率及 CMBs 部位;再根据有无 CMBs, 将 82 例病例组患者分为有 CMBs 组(40 例)和无 CMBs 组(42 例),抽取肘静脉血进行 血清甘油三酯、血清总胆固醇、血浆同型半胱氨酸、空腹血糖、血浆纤维蛋白原检测, 比较两组间一般临床资料、检验指标及影像学特点是否存在差异,采用 X2检验、Wilcoxon 秩和检验比较 CMBs 的危险因素,并运用 logistic 回归分析判断 CMBs 发生的独立危险 因素。
结果 病例组中有 CMBs 患者 40 例(48.78%),对照组中有 CMBs 患者 4 例(8.16%), 两组间比较 CMBs 与急性缺血性卒中显著相关(X2=12.51,P<0.001),两组间 CMBs 部 位比较差异无显著性(X2=1.418,P=0.492);在病例组中,比较有 CMBs 及无 CMBs 两组 间高血压(X2=11.923,P=0.001)、脑白质疏松(X2=9.694,P=0.002)、腔隙性脑梗死
(X2=5.567,P=0.018)、高血浆纤维蛋白原(H=24.759,P<0.001)差异有统计学意义;
I
logistic 回归分析显示,脑白质疏松(OR=6.640,P=0.001)、腔隙性脑梗死(OR=8.155,
P<0.001)、高血浆纤维蛋白原(OR=2.542,P<0.001)两组间比较差异有统计学意义。 结论 1.CMBs 与急性缺血性卒中有关;2.高血压、高血浆纤维蛋白原、脑白质疏松、腔 隙性脑梗死可能为急性缺血性卒中患者发生 CMBs 的危险因素或相关因素;3.年龄、性 别、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块、吸 烟、饮酒可能不是急性缺血性卒中患者发生 CMBs 的危险因素;4.CMBs 的发生可能与不 同等级血压、脑白质疏松程度有关;5.脑白质疏松、腔隙性脑梗死、高血浆纤维蛋白原 为急性缺血性卒中患者发生 CMBs 的独立危险因素;
关键词 脑微出血,急性缺血性卒中,危险因素,磁敏感加权成像
II
宁夏医科大学硕士学位论文英文摘要
宁夏医科大学硕士学位论文
英文摘要
Risk Factors of Cerebral Microbl
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