急性心力衰竭低脑钠尿肽浓度的相关因素分析-内科学（心血管）专业论文.docx

浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝婆太堂或其他教育机构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：知协。 签字日期： 沁c6年歹月；，日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 逝江太堂 有权保留并向国家有关部门或机构 送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江太堂可以 将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、 缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (必威体育官网网址的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名：钿擗 导师签名： 签字日期： 伽『6年歹月弓。日 签字日期：2 D／6年岁月乡9日 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 致谢 致谢 浙江大学以优良的学习风气、严谨的科学氛围及丰富充实的校园生活培育了 我，这是我一生都不会忘却的。三年的研究生生涯即将结束，此后，将更加努力， 不负我校的培育之恩。值此论文完成之际，谨向所以关心、帮助我的朋友及老师 们表达我最衷心的感谢和最诚挚的祝福1 7首先衷心地感谢我的导师王利宏老师。感谢您给我这个机会成为您的学生， 这将是我一生引以为傲的事情。感谢您这三年来的对我的悉心栽培，感谢您无私 的关怀和帮助。在这三年的时间里，您帮助我制定了学-j计划及确定课题的方向， 指导我掌握基本的研究方法、树立正确的学术理念。感谢您在科研、临床、以及 生活上给我的帮助，让我的研究生生活充满了温暖。您勇攀高峰、不断创新进取 的精神追求和严谨求实的治学态度值得我用一生去学习。 感谢我的师兄师姐、科室的各位老师的帮助和支持，真诚的感谢，感谢你们 在学术上给我指引，’在生活上予以帮助，从你们身上我学到很多知识。 衷心感谢实验室的师兄师姐们，感谢你们给我的指导和帮助，感谢你们对我 的包容和肯定。让我掌握了科研技巧，对科研有一定的了解。 由衷感谢我的同学朋友们，感谢你们给我的关怀和帮助，感谢你们陪我一起 度过硕士期间的学习和生活。 衷心感谢我的家人和朋友，感谢你们一直以来的理解和包容，让我在医学研 究道路上顺利前行，让我的人生充满了动力，让我的世界都充满了精彩。 最后，再次感谢所有教育和帮助过我的所有老师们，你们培育了今日的我， 我将带着你们的关爱和期盼勇往直前。 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 急性心力衰竭低脑钠尿肽浓度的相关因素分析 浙江大学医学院 内科学(心血管病学) 2013级硕士 郑亚如 导师 王利宏 中文摘要 背 景 急性心力衰竭(急性心衰)患者脑钠尿肽(amino—terminal pro-brain nalriuretic peptide，NT-proBNP)浓度升高，而有部分急性心衰患者脑钠尿肽浓度无明显升高， 因此，一当前研究急诊体系中，急性心衰患者低脑钠尿肽浓度的相关因素。 方 法 选取因急性心力衰竭入院的患者，根据脑钠尿肽水平分组，分析脑钠尿肽的 相关因素。另外，探讨缺血性急性心衰与非缺血性急性心衰脑钠尿肽浓度的差异， 对影响脑钠尿肽浓度的因素进行分析。 结果 154例急性心力衰竭患者满足研究条件(男性117例，中位年龄为74岁)。 NT-proBNP最低组更多为缺血性急性心衰患者，且较其它组心功能分级低、LVEF 水平高。缺血性急性心衰NT-proBNP浓度明显低于非缺血性急性心衰组(p0．01)， 左室射血分数减低、NYHA分级高、合并房颤及慢性心衰病史患者的NT-proBNP 浓度明显高于射血分数正常(p0．001)、NYHA分级低(p0．001)、无房颤(p0．05) 及首诊心衰患者O0．05)。急性心衰症状发作时间与NT-proBNP浓度呈正相关。 II 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 结论 NT-proBNP浓度低主要见于缺血性急性心衰，且左心功能较正常者，缺血性 急性心衰症状发作早期NT-proBNP浓度较低，随着急性心衰症状发作时间延长， NT-proBNP水平逐渐升高。急性心衰发作早期，低脑钠尿肽浓度提示缺血性急性 心衰的可能，尤其是左室功能正常者。 关键词： 急性心力衰竭，脑钠尿肽，缺血，症状发作时间。 III 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 英文摘要 Analysis of correlated factors on low NT-proBNP lev