传染病消毒、隔离与防护知识与技能.pptVIP

传染病消毒、隔离及防护知识和技能 ;主要内容;一、消毒学概论 ;消毒;疫源地消毒;（三）、消毒因子的作用水平分类及化学消毒剂的分类 ; 化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力，可以分为以下三类： ;中效消毒剂 　可杀灭结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌和细菌繁殖体，不能杀灭细菌芽孢。包括含碘消毒剂（碘伏、碘酊）、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂，等。 低效消毒剂 　可杀灭亲脂类病毒，部分真菌和细菌繁殖体；不能杀灭亲水病毒和细菌芽孢。主要包括季铵盐类消毒剂（如苯扎溴铵、苯扎氯铵、洁而灭、百毒杀等）、双胍类消毒剂（如醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定）等。;（四）、影响消毒灭菌效果的因素 ;（五）、消毒在预防传染病中的作用 ;传染病疫区消毒的通用要求;2、对乙类传染病中的病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、白喉、布鲁菌病???炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、淋病、梅毒等和丙类传染病中肺结核，必须按照当地疾病预防控制和监督机构提出的卫生要求，由病人陪护人或所在单位进行消毒处理或由当地疾病控制机构组织进行消毒处理。 3、对丙类传染病中的急性出血性结膜炎、感染性腹泻等由病人或其陪护人进行消毒处理。 ;4、各类传染病(包括非法定传染病)爆发流行时应在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制和监督负责对其进行消毒处理。 5、在医院中对传染病病人的终末消毒由医院安排专人进行。 6、非专业消毒人员开展疫源地消毒前应接受培训。 ;时限要求 ;疫点的随时消毒技术要求 ;各污染对象推荐的消毒方法 ;空气消毒 ;衣服、被褥、织物的消毒 ;衣服、被褥、织物的消毒;病人排泄物和呕吐物消毒 ;餐（饮）具消毒 ;食物消毒;手与皮肤消毒 ;（十七）、不推荐使用或不能使用的消毒方法 ;6、人在情况下室内不用气溶胶喷雾器喷雾消毒。 7、室外不宜用气溶胶喷雾器喷雾消毒。 8、戊二醛对人有较大的毒性，不能用于环境及物体表面的消毒。 9、环氧乙烷易燃易爆，不能用于室内物体表面熏蒸消毒，也不能用于飞机、船舱等的消毒。;五、隔离及防护;（二）、隔离的意义 ;手部清洁和消毒 ;（1）洗手指征;（2）手的消毒指征 ;三、常用消毒灭菌方法 ;特性: 紫外线属电磁波辐射，最大杀灭微生物波长为253.7nm,其释放的能量较低，故穿透能力较弱。 适用范围于室内空气，物体表面。 　　常用的室内悬吊式紫外线灯对室内空气消毒时安装的数量为平均1.5W/m3,照射时间不少于30分钟; a. 保持紫外线灯表面的清洁(酒精擦拭）；定期监测紫外线强度（30W 70 μW/cm2)； b. 消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； c. 用于消毒物体表面时，应便于紫外线直接照射于被消毒物体表面； d. 不得使紫外线光源直接照射到人体，以免引起损伤。;静电吸附式空气消毒器;常用化学消毒剂 ;（3）使用方法 1)灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10h 后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2)消毒：用浸泡法，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3）2%的戊二醛一般可连续使用7-14天，3.4%的戊二醛可连续使用28天。 ;（4）注意事项 1)戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入 0.5% 亚硝酸钠防锈。 2)戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。 3)盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。;过氧化物类消毒剂;二氧化氯 （1）二氧化氯，分子式ClO2， 分子量为67.45 ，在常温下为黄绿色气体，溶于水后可制成无色、无味、透明的液体。1947年后逐步应用于消毒领域。二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。但对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。 (2) 适用范围 适用于医疗卫生、 食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面等消毒。;(3) 使用方法 消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。 ① 浸泡法　待消毒或灭菌物品应清洗、晾干、浸没、加盖。细菌繁殖体污染物品　100mg/L～250mg/L 浸泡30min肝炎病毒和结核分枝杆菌污染物品　500mg/L 浸泡 30min 　对细菌芽孢污染物品 1000mg/L 浸泡 30min ② 擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用浓度和作用时