甲状腺功能亢进症与肾脏疾病王少泽.pptVIP

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2019-05-20 发布于浙江
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甲状腺功能亢进症与肾脏疾病王少泽.ppt

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甲状腺功能亢进症诊断自主功能性腺瘤：甲状腺单结节直径一般在4cm以上临床甲亢表现 T3、T4↑，TSH↓ 甲扫：腺瘤部位热结节其余部位显影淡或不显影甲状腺功能亢进症鉴别诊断亚甲炎：有发热等全身症状甲状腺肿大疼痛（放射） T3、T4↑、TSH↓ 131I摄取↓ 对激素治疗有特殊效果甲状腺功能亢进症鉴别诊断安静型甲状腺炎：甲状腺无痛性肿大病程呈甲亢-甲减-正常过程甲亢阶段：T3、T4↑ 131I摄取↓ 甲减阶段：T3、T4↓ 131I摄取↑ 甲状腺功能亢进症鉴别诊断桥本甲状腺炎桥本氏甲亢：兼有桥本和甲亢临床表现与Graves甲亢相似但甲状腺质地较韧血清TgAbT和TPOAb高滴度对抗甲状腺药物治疗反应敏感甲状腺功能亢进症鉴别诊断桥本甲状腺炎桥本氏甲亢：兼有桥本和甲亢临床表现与Graves甲亢相似但甲状腺质地较韧血清TgAbT和TPOAb高滴度对抗甲状腺药物治疗反应敏感桥本假性甲亢(桥本一过性甲亢）：破坏引起甲亢一过性 131I摄取降低甲状腺功能亢进症治疗一般治疗：注意休息补充足够热量和营养、糖、蛋白质和B族维生素失眠较重者可给镇静安眠剂心悸明显者给β受体阻滞剂甲状腺功能亢进症治疗针对甲亢治疗：抗甲状腺药物 131I 手术甲状腺功能亢进症治疗抗甲状腺药物— 他巴唑丙基硫氧嘧啶（PTU）适应症：病情轻甲状腺轻中度肿大年龄在20岁以下妊娠甲亢