感染知识培训之医院环境清洁消毒与职业安全防护.pptVIP

卫生手消毒： 是指医务人员用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒： 是指外科手术前医务人员使用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 手卫生“五个时机”： ▲ 接触患者前 ▲ 接触清洁/无菌操作前 ▲ 接触患者后 ▲ 接触患者血液、体液等后 ▲ 接触患者周围环境后 洗手与卫生手消毒应遵循的原则： ? 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 ? 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒: ? 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 ? 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 医用织物洗涤消毒管理 一、充分认识加强医用织物洗涤消毒管理的重要性，强化责任意识 二、加强医用织物洗涤消毒管理，保障洗涤消毒质量 三、加强对医用织物洗涤消毒的监督管理 国家卫生计生委办公厅 2015年8月19日 基本要求： 一是完善组织管理框架。设置专门部门或专（兼）职人员，建立后勤、医务、医院感染、护理等相关部门分工合作的管理机制，明确管理职责，落实责任到位。 二是加强制度建设。建立完善医用织物洗涤消毒管理工作制度，至少包括医用织物回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度，并保障制度落实到位。 三是加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局，符合环保要求。清洁区、半污染区和污染区分区明确。设置独立的人流和物流通道；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物应当分区管理。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。 医用织物消毒管理、医疗废物处置 ---保洁员培训 灭菌 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 清洁是医院感染控制工作的第一步 重要 清洁工作的重要性 卫生清洁是控制医院感染的基础，保洁人员在日常操作的过程中，不仅要擦掉尘埃，清除垃圾，同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染的工作，这是提高卫生质量的要求，是医院管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。 二、医院环境清洁消毒方法 在进行清洁消毒时，以患者为中心、以临近该患者区域内相关的所有设备和家具等为一个清洁单元。该清洁单元所涉及的清洁用具（拖布、抹布、水桶等）与清洁剂或消毒剂应按单元使用；使用后的清洁用具应进行有效的清洁、消毒后方可用于另一清洁单元；清洁剂及消毒剂使用后应更换。 对处于接触隔离的患者，以每一位患者为清洁单元； 处于同一病房的接触隔离患者，视该病房为清洁单元； 普通病房每3间病房为清洁单元； 用于卫生间表面的清洁用具与清洁剂与普通病房分开使用。 按清洁单元进行清洁消毒 室内用品如桌子、椅子、床头柜、床等的表面无明显污染时，采用湿式清洁，可去除大部分微生物。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁与消毒。 物体表面的清洁消毒 清洁消毒方法： 从床头到床尾 从上到下 清洁消毒方法： 从里到外 从上到下 从前到后 高频接触表面的清洁与消毒 Ω 高频接触表面：被患者、医务人员和来访者的手频繁接触的环境和物体表面，如床栏、床边桌、呼吸按钮等。 Ω 无污染时采用湿式清洁每日2次，首选清水清洁。 Ω 如有血液体液污染，应及时进行清洁，再进行针对性的消毒；根据我院的情况，可用有效氯500mg/L含氯消毒剂进行消毒，再用清水进行擦拭。 适用范围：诊疗过程中被频繁触摸、容易被血液体液污染、不易清洁的表面。牙科综合治疗椅、设备控制开关、灯把手、管道多的设备等。 方法：使用有防水功能的纸、铝箔、塑料薄膜等作为物理隔离屏障进行保护； 使用后处置：实行“一用一换”，使用后的屏障物按医疗废物处置。 屏障保护性覆盖 ? 少量（10mL）污物可先清洁再消毒； 或使用消毒湿巾直接擦拭。 ? 清洁消毒一步完成！ 提高环境物体表面消毒的依从性！ 01 小量污染物的处理 02 大量污染物的处理 先采用可吸湿性材料消除污染物； 再实施清洁和消毒措施，或采用吸附——消毒“一步法”完成的产品。 吸湿材料去污染消毒法 消毒干巾一步消毒法 感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿