全科医师转岗考试题目.docVIP

PAGE / NUMPAGES 1.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是??(分数：1) ??????A.革兰氏阳性细菌败血症 ??????B.革兰氏阴性细菌败血症 ??????C.真菌性败血症 ??????D.厌氧菌性败血症 ??????E.二重感染  正确答案: B 考生答案: B 试题解析: 烧伤病人属于受到严重创伤的病人，抵抗力下降，并且全身污染严重，极易受到感染，现在患者出现感染性休克（冷休克）的症状和体征，考虑为革兰氏阴性细菌败血症。 2.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为??(分数：1) ??????A.静脉滴注抑肽酶 ??????B.静脉滴注抗生素 ??????C.静脉滴注地塞米松 ??????D.快速补充血容量 ??????E.静脉滴注阿拉明  正确答案: D 考生答案: 试题解析: 患者在发病2天内出现休克时，应给予白蛋白、鲜血或血浆代替品，快速补充血容量。 3.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要??(分数：1) ??????A.休息和营养 ??????B.胸腔抽液，早期每周至少两次 ??????C.胸腔注入抗结核药物 ??????D.胸腔注入地塞米松 ??????E.肋间插管引流  正确答案: B 考生答案: 试题解析: 应及时进行胸腔抽液。 4.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是??(分数：1) ??????A.右上肺癌 ??????B.右上肺结核 ??????C.右上包裹性积液 ??????D.右上大叶性肺炎 ??????E.右上支气管扩张症  正确答案: B 考生答案: 试题解析: 根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。考虑为肺结核。 5.不属于“阿托品化”的临床表现是??(分数：1) ??????A.瞳孔扩大 ??????B.颜面潮红 ??????C.皮肤湿冷 ??????D.心率加快 ??????E.肺部啰音消失  正确答案: C 考生答案: 试题解析: 阿托品化指标为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快，C选项错误。 6.对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是??(分数：1) ??????A.定时监测生命体征 ??????B.给予高浓度吸氧 ??????C.高热患者给予物理降温 ??????D.保持呼吸道通畅 ??????E.严重中毒病人清醒后不再给氧  正确答案: E 考生答案: 试题解析: 应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。而不应在病人清醒后就不再给氧。 7.男，3岁，高热昏迷，反复抽搐2天，于7月15日入院。体查：深度昏迷，呼吸浅表缓慢，节律不齐，瞳孔小于2mm，对光反射迟钝，颈硬，巴氏征阳性，全身未见瘀点瘀斑。下列处理哪项是不妥当的??(分数：1) ??????A.立即20%甘露醇快速滴注 ??????B.氢化可的松稀释后快速静脉滴注 ??????C.肌注异戌巴比妥钠止痉 ??????D.山梗菜碱静推兴奋呼吸中枢 ??????E.如无效可考虑气管切开  正确答案: C 考生答案: 试题解析: 根据患者年龄、发病季节、症状可诊断为乙脑，抽搐、昏迷、呼吸衰竭，不应该用异戌巴比妥钠，因为它可加重呼吸衰竭。 8.女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体:急病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是??(分数：1) ??????A.出血性胃炎 ??????B.胆道结石 ??????C.胆道出血 ??????D.上消化道出血 ??????E.门静脉高压症  正确答案: C 考生答案: 试题解析: 胆道出血是上消化道出血的常见原因。引起胆道出血的最常见病因为肝外伤。其典型临床表现为：剧烈的上腹部绞痛；畏寒发热、黄疸；呕血、便血。本例考虑此病可能性极大。 9.男，49岁，发作胸痛，疑为心绞痛，为判定为何型心绞痛，下列哪项检查最为必要??(分数：1)