2013年--人感染H7N9流感预防与控制.ppt

H7N9禽流感 预防与控制 ;新型禽流感;正粘病毒科甲型流感病毒属 ;流行病学;重症流感、禽流感;主要内容;基本概况;病原体特点及其抗力;流行病学;监测病例定义;人禽流感预警病例：;为什么关注禽间疫情;为什么关注禽流感;我国禽流感疫情预防控制措施;人禽流感疫情监测实施方案;人禽流感疫情监测实施方案;监测内容与方法;如发现符合不明原因肺炎的病例;监测内容与方法;监测内容与方法;流感简介;急性呼吸道感染;急性呼吸道感染; 流行性感冒;流感病毒分型;A型流感病毒的血凝素分型;A型流感病毒神经氨酸酶分型;症状;症状与体温;影响症状和疾病发展的因素;;成人的症状;% 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100;老年人的症状---不典型;流感的常见体征;流感患者预后不良的危险因素 ;流感的合并症;流感的病原学检查;流感的诊断;流感预防、治疗;普通感冒;症状 流感 普通感冒 起病 突然 缓和 发热 高热 (38~40 ?C); 持续3~4天 少见咳嗽 干咳，严重 干咳 头痛 显著 少见 肌痛，周身不适 常见且严重 轻微 疲乏，虚弱 可延续2~3周 非常轻微 胸部不适 常见 轻到中度 鼻塞 有时 常见 喷嚏 有时 常见 咽痛 有时 常见;呼吸道合胞病毒 (RSV);常见呼吸道病毒引起的疾病;腺病毒;冠状病毒;一、认识禽流感;禽类患高致病性禽流感有哪些症状1;禽类患高致病性禽流感有哪些症状2;流感病毒的电镜照片;何谓H5N1病毒;二、禽流感;（四）传播特点 主要特点为：突然暴发，发病率高，病死率高，季节性不强，来源常不明。 （五）禽流感疫情的确认 现场调查和临床诊断-----血清学鉴定-----病毒分离与鉴定-----国家最后确认 （六）如何预防禽类的感染 1、减少和避免野禽和家禽、饲料、水源的接触 2、防止不明来源的禽类进入 3、注意水源的清洁卫生和必要的免疫接种 4、发生疫情后要严格执行隔离封锁、消毒宰杀综合防治措施;三、禽流感对人类的威胁有多大;2003年高致病性禽流感;人间 H9N2 型禽流感病毒感染;过去的流感大流行造成的影响;H5N1是否会引起人间大流行？;2、流行病学上的证据 不支持： 病人的接触者中，出现抗体阳转的多为有家禽接触史的人，而没有家禽接触史的则很少出现抗体阳转； 发病与发病前一周内接触过活禽有关，而外出旅行、近期接触过呼吸道疾病患者（包括已知感染H5N1的病人）等与发病无关。 1997年医护人员在对人禽流感患者的医疗救治过程中，仅戴一次性口罩，并未采取特殊的呼吸道传染病防护措施，但未发现医务人员感染发病。 支 持： 香港：在某些没有明确病禽接触史、只有病人接触史的人中，出现抗体阳转并发病； 香港的回顾行队列研究表明：在病人的217名医务人员暴露者中，有8名抗体呈阳性。 ;一般情况下，禽流感病毒并不容易感染人类。  有三个方面的原因:  首先,? 人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合； 第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断; 第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。;;;结 论;如果病毒发生变异，能够在人之间传播;四、人禽流感;流行病学史 人禽流感是由鸡、鸭等家禽，特别是鸡的流感传染给人的，所以，一般是鸡的流感在前， 人禽流感在后。发病前1周内曾到过疫区，或与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触者，有感染禽流感的可能。 ;五、如何预防人禽流感;（四）接触患者应戴口罩和乳胶手套、 穿隔离衣，接触患者及其分泌物前后应彻底洗手等。 （五）注重自身健康、保持良好卫生习惯。 在日常生活中，特别是在流感易暴发的季节， 加强体育锻炼，注意休息，避免过度劳累。 不吸烟，勤洗手。 多食富含维生素Ｃ的食物，不喝生水，不食用未彻底煮熟的家禽肉及蛋类等。 （六）药物预防：对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或采用中医药辨证施防。 （七） 病毒分离应在国家指定的P3实验室进行。; 九、特别强调 （一）一般情况下，禽流感病毒感染人类的几率极小。 （二）目前尚无人与人之间传播的确切