病情观察与危重症患者抢救与护理.pptVIP

新华网济南4月28日电　胶济铁路２８日凌晨４时４１分，Ｔ１９５次北京至青岛四方的列车与５０３４次烟台至徐州的列车在山东省淄博市周村附近相撞。胶济铁路交通暂时中断。据铁道部必威体育精装版统计，28日凌晨发生的胶济铁路火车相撞事故截至目前死亡人数已上升至72人。事故还造成400多人受伤。受伤旅客中有4名外籍旅客。 （二）contents of observing state of an illness 4.生命体征的观察 5.心理状态的观察 6.特殊检查或药物治疗后的观察 7.其它方面的观察 Acute! Signs and symptoms of valid CPR3.心肺复苏有效指标 1、胃的排空速度与食物的物理性状和化学组成有关。混合食物排空时间为4~6小时（ ） （√） 2. 鼻饲管插入长度应为 　　　 厘米。 55~60 3. 检查胃管是否是胃内，哪项是错误的： A．用注射器抽吸，有胃液抽出 B．用注射器注入10毫升温开水，无阻力 C．用注射器注入10毫升空气在胃区可听见 气过水声 D．胃管末端置水杯中，无气体逸出 （ B ） 课 时 目 标 知识目标： ◆简述洗胃的目的、灌洗溶液的选择以及注意事项。 ◆叙述各种洗胃法的操作要领。 技能目标： 观察或模仿各种洗胃法的操作方法。 态度目标： 积极参与学习，明确洗胃属急救措施之一，　　　认真观察示范操作。 １．评估病人 洗胃的注意事项 在洗胃过程中应随时观察脉搏、呼吸、血压及患者腹部情况 幽门梗阻患者洗胃时 每次灌入量 昏迷患者洗胃 1、洗胃常用温度为 ；胃管洗胃时病宜取____或____ 位，中毒较重者宜取____ 位。　　　　 ２５～３８℃　　坐　　半坐　　左侧卧 2、注洗器洗胃法适用于幽门梗阻病人和胃手术前病人洗胃（ ） √ 3、吞服硫酸中毒病人应立即用镁乳予以洗胃，以减轻中毒反应（ ） × 4、下列哪些一般不作洗胃（ ） A 、食管静脉曲张 B、消化道溃疡 C、胃手术前 D、食管阻塞 E、胃癌 ABDE 5、下列哪项中毒可用高锰酸钾溶液洗胃（ ） A 、氰化钾 B、敌敌畏 C、乐果 D、敌百虫 　E、巴比妥类 ABDE 人工呼吸器使用 简易呼吸器 （simple respirator） 适用于呼吸机前的临时抢救及救护车上使用。 简易呼吸器装置 呼吸囊 呼吸活瓣 面罩 衔接管 操作步骤及要点 人工呼吸机 人工呼吸机是一种将气体送入呼吸道的机械装置。 用于心肺复苏后、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭等。 机械通气主要参数选择 项 目 数 值 呼吸频率（R） 10~16次/min 吸/呼对比（l /E） 1:1.5~2 每分钟通气量(VE) 8~10L/min 潮气量(Vr) 10~15ml/kg 呼气压力(EPAP) 0.147~1.96kPa 呼气末正压(PEEP) 0.49~0.98kPa 吸入氧浓度(FiO2) 30%~40% 常用通气模式 间隙正压通气（IPPV） 机械辅助通气（AMV） 呼气末正压通气（PEEP） 持续正压气道通气 CPAP） 同步间隙指令通气(SIMV) 压力支持通气（PSV） 压力控制通气（PCV） 间隙正压通气（IPPV） 吸气期以正压送气入肺；呼期气压力降为零，气体由肺排出 临床麻醉和术后呼吸支持最常用的方式 机械辅助通气（AMV） 由病人自主呼吸触发呼吸机送气，呼气期停止工作 施行同步呼吸 适用于自主呼吸微弱的病人 呼气末正压通气（PEEP） 控制呼吸时