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2016/4/26 Tuesday 手术操作之打结与缝合 一、手术结 浦东新区周浦医院普外科 韩 江 一、手术结 常用手术结 3、三重结：三重结是在方结的基础上再重复第一个单 2、外科结：打第一道单结时线重复绕两次，增大摩擦 1、方结: 由两道方向相反的单结组成（第二单结与第一 结，且第三个结与第二个结的方向相反，以加强结扎线 面积，打第二道结时第一道结不易松脱，牢固可靠。用 单结方向相反），是外科手术中主要的结扎方式。主要 间的磨擦力，此结牢固可靠，常用于较大血管及皮肤、 4、多重结：三重以上的结称为多重结，如四重结、五 常用手术结 于结扎大血管及张力较大的组织缝合打结 用于皮肤、脂肪组织和小血管的结扎 脂肪以外组织的缝合打结。缺点为组织内的结扎线头较 重结、六重结······用于肠线、合成可吸收线、尼龙线等 大。 易滑脱线缝合时的打结。 手术结 常见错误结 常用打结方法法 常用手术结 常见错误结 常用手术结 常见错误结 1、假结：又称十字结或女结，由两个方向相同的单结 所成，结扎后易自行滑脱和松解，手术中不宜使用，尤 2、滑结：打结时两手用力不均匀或拉紧方向不正确， 其是在重要部位的结扎时忌用。 照成一段线被拉直，另一段线缠绕在拉直的线上，剪线 后线结极易滑落 方结 假结 比较 1 1 2016/4/26 Tuesday 常用手术结 常见错误结 常用打结方法法 常用手术结 常见错误结 常用打结方法法 单手打结法 双手打结法 器械打结法 使用血管钳或持针器绕长线夹短线进行打 此结动作较多，但打结动作较稳固，不易打成滑结， 最常用的一种打结方法，有方便、快捷的特 点，但如不注意易打成滑结。有左手打结和 牢固可靠，适用于深部打结及重要部位的打结 结，适用于皮肤缝合或深部结扎或结扎线 右手打结两种方法 太短徒手打结有困难时的结扎 7