局限期小细胞肺癌化疗联合加速超分割放疗.docVIP

局限期小细胞肺癌化疗联合加速超分割放疗 疗效初步分析 胡 晓1,2,包 勇1，2,陈媛媛1，2,高剑铭1，2,王卫华1，2,刘 源1，2,何 瀚1，2,孙宗文1，2,SHIVAJI Poudel1，2,王 彦1，2,庄婷婷1，2,张 力1，3,陈 明1，2 1. 华南肿瘤学国家重点实验室，广东 广州 510060 2. 中山大学肿瘤防治中心放疗科，广东 广州 510060 3. 中山大学肿瘤防治中心内科，广东 广州 510060 刘源现在单位：广州医学院附属肿瘤医院，广东 广州 510059 何瀚现在单位：佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000 【摘 要】 背景与目的：局限期小细胞肺癌 (limited small-cell lung cancer, limited SCLC) 对放疗和化疗均敏感。放疗已被证实可提高局限期SCLC患者总生存率，降低局部复发率。本研究总结在化疗基础上应用加速超分割放射治疗 (hyperfractionated accelerated radiotherapy, HART) 对局限期SCLC的疗效，评价相关治疗毒性，归纳治疗失败方式。方法：55例局限期SCLC患者经过EP 方案 (etoposide, 120mg/m2, d1～d3; cisplatin, 60mg/m2, d1) 诱导化疗2～4程，化疗后1～2周开始放疗，累及野放疗总剂量45Gy，1.5Gy/次，2次/日，5日/周。放疗后再以EP方案巩固化疗2～4程，完全缓解 (complete remission, CR) 者行预防性全脑照射 (prophylactic cranial irradiation, PCI)。结果：55例患者放化疗结束时总有效率(CR+PR)87.3%。1、3、5年总生存率分别为79.1%、40.3%、16.1%。中位生存时间18.7个月。3度和4度血液学毒性分别为23例（41.8%）和16例（29.1%）；1度和2度急性放射性肺炎分别为21例（38.2%）和2例（3.6%）；1度和2度放射性食管炎分别为29例（52.7%）和12例（21.8%）；未发生3～4度非血液学毒性。11例(20.0%)患者出现1度肺纤维化，5例（9.1%) 为2度。2例（3.6%）发生1度后期食管损伤。16例(29.1%）局部/区域复发，21例(38.2%)发生远处转移。结论：EP方案化疗合并HART治疗局限期SCLC毒性轻至中度，易于耐受。局部复发和远处转移为主要治疗失败原因。 关键词：肺肿瘤；癌，小细胞性；局限期；HART 中图分类号：R734.2 文献标识码：A 文章编号：1000－467X 通讯 通讯作者：陈明 Correspondence to: CHEN Ming Tel: 86-20Fax: 86-20E-mail: gzcm@263.net 收稿日期：2008-01-08 修回日期： 包勇、张力与第一作者贡献相同 Efficacy of Chemotherapy Combined Hyperfractionated Accelerated Radiotherapy on Limited Small Cell Lung Cancer HU Xiao1,2, BAO Yong1,2, CHEN Yuan-Yuan1,2, Gao Jian-Ming1,2, WANG Wei-Hua1,2, LIU Yuan1,2, HE Han1,2, SUN Zong-Wen1,2, SHIVAJI Poudel1,2, WANG Yan1,2, ZHUANG Ting-Ting1,2, ZHANG Li1,2, CHEN Ming1,2 1. State Key Laboratory of Oncology in South China, Guangzhou, 2. Department of Radiation Oncology, Cancer Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou, 3. Department of Medical Oncology, Cancer Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou, Present address of LIU Yuan: Affiliated Cancer Hospital, Guangzhou Medical College, Guangzhou, Guangdong, 510059, Present address of HE Han: The First People’s Hospital, Foshan, [ABSTRACT] BA