人本位护理在老年患者护理中的体会课件.pptVIP

人本位护理应用于骨科老年患者护理中的体会  历春花王丽荣刘佳   　　老年社会的到来，给护理学科提出了新的挑战 人　本　位　护　理 著名医学管理专家、亚洲第一位“理查德·欧考那”奖获得者、 “人本位医疗模式”的创始人、美籍华人张中南教授 人本位护理成功的启示 人本位护理是未来护理工作改革的方向和必然趋势 人本位护理定义 高度关注病人 观察和判断 尽量满足和缓解疾病 个性化需求 我院2011年引用“人本位”护理理念，确保医疗安全的整体护理、实现安全和疗效最大化的康复、以病人的感受为主导的服务 资 料 2010年 2011年 60岁以上患者 157例 198例 男 92例 103例 女 65例 95例 60——69岁 82例 99例 70——79岁 51例 60例 80以上 24例 39例 老年患者特点 悲 观 失 望 恐 惧 多 疑 啰 嗦 自 卑 孤 独 寂 寞 骨科卧床患者的并发症 肌肉萎缩 骨质疏松 褥疮 深静脉血栓 肺炎 尿道感染 我院—农村—老年病人 文化水平 个人卫生 经济基础 ——给我院护理工作提 出了严峻的挑战。 人 本 位 护 理 心 理 护 理 　　心理护理在护理工作中是核心，老年患者的心理护理更为重要。 心 理 护 理（核 心） 消除病人的恐惧焦虑感 主动接近病人 妥善的治疗，护理 热情周到的护理 耐 心 热 情 体 贴 诚恳的态度 亲切的话语 注 视 病 情 发 展 合并症： 糖尿病 高血压 冠心病 饮食护理 低盐 低脂肪 —不敢吃？ 低糖 高蛋白 家 属： 为病人创造舒适优美的环境 病房宽敞 光线柔和安静 病床要低 被褥要轻、保暖 生 活 护 理 专业知识——帮助、照顾 　　帮助vs伺候？ 能做-鼓励做-以促进身心快速康复 不能做-护士一定帮助做的原则 生活护理内容 洗头 洗脚 擦身体 生活护理内容 剪指甲 喂饭 喂药 倾倒大便 生活护理内容 翻身 拍背 生活护理的意义 缓解疾病引发患者的焦虑、紧张、恐惧心情。 ——感觉舒适 ——信任和依赖 生活护理的意义 洗脚—肿胀—深静脉血栓 翻身、拍背—压疮 表情、食欲差—胃痛—应激性溃疡 ——及早发现 ——降低医疗风险 治 理 处 置 治疗处置 ——“病本位”全部 ——“人本位”一部分 治疗处置的内容 注射、输液 服药 吸氧、吸痰 测血压 脉搏 体温 呼吸 治 疗 处 置 的 要 求 观察病人反应 有效沟通交流 转移注意力 老年患者用药安全 静脉给药——输液速度 口服给药——漏服、多服 代谢慢—药物不良反应：3%-12% 合并症多—多种药—负责服药到口 老年—安眠、镇静—昏迷、嗜睡 60-69岁 70-79岁 80岁以上 15.4% 21.3% 25% 治疗处置时处理危机优先顺序： 医疗安全 及时治疗处置 周到服务 指 导 教 育 住院前 住院后 治疗、手术前 治疗、手术后 出院前 指导教育时间： 指 导 教 育 指导教育要求： 全面 及时释疑 确认无误 报告未解问题 了解患者及家属身体、心理及社会反应 指 导 教 育 要 求 因人而异——疼痛、年龄 因病而异——不同疾病 因时而异——如：髋关节置换 术后病人 术后一至三天 术后三天至一周 结 　 果 2010年 2011年 对比率 死 亡 6 　２ 降低2.8% 深静脉血栓 5 　２ 降低1.1% 压 疮 　15 　３ 降低8.0% 呼吸道感染 　10 　３ 降低3.5% 泌尿系感染 16 　３ 降低8.7% 满 意 度 平均88.9% 平均96.2% 平均增加 7.3% 结 　 论 改善治疗疗效 提高医疗安全性 减少并发症发生 减轻病人的痛苦 提高患者满意度 改善医患关系