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护理人员技术档案
姓 名
科 室
说 明
1、本档案为护理人员业务技术考绩登记,其成绩可作为今后晋升晋级、进修培训的依据之一。
2、本档案一律用黑色碳素笔填写,字迹要端正、清楚,做到实事求是。
3、表内年月日一律用阳历。
4、凡本单位或上级业务主管部门的技术质量评定,科室按标准进行的考核(含考试)结果,均须记录档案内。
附院护理人员基本情况
姓名
性别
照片
出生年月
籍贯
政治面貌
入党时间
最高学历
学位
学
习
经
历
时间
毕业学校
学历
学位
取得执业护士资格时间、证号
时间
证号
级别
及
职称
变动
情况
时间
级别
职称
获得资格时间
聘任时间
年
度
考
核
主 要 工 作 经 历
起止年月
工作单位
科室
专业
注:在填写时,如在同一单位更换科室或专业,亦应分段填写。
潍坊医学院附属医院
护理岗位资质准入申请表
病区: 填表时间: 2012 年 12 月 31 日
基 本 资 料
申请人姓名
入院时间:
执 业 资 格 证 书
时间: 编号:
专科护士培训合格证书
时间: 编号:
拟申请准入的护理岗位:
科室质量管理小组
职业道德: □合格 □不合格
考核人签名:
理论考核: □合格 □不合格
考核人签名:
技能考核: □合格 □不合格
考核人签名:
床边综合能力考核: □合格 □不合格
考核人签名:
继续教育: □合格 □不合格
考核人签名:
临床实际工作能力: □合格 □不合格
考核人签名:
病区考核小组意见:
签名:
日期:
护理质量管理委员会意见:
签名:
日期:
填表说明:
由护士本人填写说明“护理岗位资质准入”审批表基本资料,提交病区质量管理小组。
病区质量管理小组审核基本资料,并对其服务品质、职业道德、理论、技能方面进行岗前考核,考核合格签署意见后报护理部质量管理委员会审批。
护理质量管理委员会对其资质进行审核批准后,本人方可履行相应岗位职责,并与级效挂钩。将此表复印件与病区入护士档案留档,原件留护理部保存。
社 会 兼 职 情 况
时 间
社会兼职
授予单位
外 出 进 修 记 录
时间
进修医院、专业
备注
考 试、考 核 情 况
时间
考试项目
成绩
组织单位、部门
考 试、考 核 情 况
时间
考试项目
成绩
组织单位、部门
考 试、考 核 情 况
时间
考试项目
成绩
组织单位、部门
考 试、考 核 情 况
时间
考试项目
成绩
组织单位、部门
考 试、考 核 情 况
时间
考试项目
成绩
组织单位、部门
考 试、考 核 情 况
时间
考试项目
成绩
组织单位、部门
获 奖 情 况
时间
取得荣誉
授予单位
论 文、著 作 登 记
时间
题目或书名
刊物或出版社
是否论著
论 文、著 作 登 记
时间
题目或书名
刊物或出版社
是否论著
科 研、专 利 登 记
时间
题目
位次(/)
获奖情况
立项(授予)单位
科 研、专 利 登 记
时间
题目
位次(/)
获奖情况
立项(授予)单位
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