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中枢神经系统影像诊断;X线普通X线摄影;X线的特殊类型—CR、DR;二、原理 1、X线特性：穿透性、感光性、荧光效应和电离效应； 2、人体特性：组织有密度差、不同的厚度和人为造影。 3、工作原理：X线—人体---X线部分吸收---残余X线使胶片感光;;二、原理 1、X线的成像原理 2、首先照一张蒙片，然后用血管造影片与蒙片进行加减形成血管图像。;;计算机体层摄影(CT);二、原理 1、物理学原理：X线具穿透性和成像(荧光和感光效应)特点,由于人体对X线的吸收不一,产生密度差的投影. 2、数学原理：任何物体可以通过其无数投影重建它的图像. ;;磁共振成像技术(MRI);二、MRI原理;;;180度脉冲的结果; 纵向弛豫示意图;横向弛豫示意图;4、规定纵向磁化矢量恢复达到其最终平衡状态63%的时间为T1值。规定横向磁化矢量衰减到37%的时间为T2值。 ;决定纵向磁化的参数是TR,决定横向磁化的参数是TE.为了评判被检组织的各种参数,通过调节重复时间TR\回波时间TE,可以得到突出某个组织特征参数的图像,此图像称为加权像（WI）.把分别主要反映组织T1\T2弛豫时间和质子密度特性的图像,相应称为T1加权像\T2加权像和质子密度加权像。;4、MR信号强度 (1)与T1弛豫时间成反比，T1值越长， 信号越弱（黑） ； (2)与T2弛豫时间成正比，即T2越长，信号越强（白）； (3)与质子密度成正比，质子密度越大，信号越强（白）； (4)TR（重复时间）：大于T1时，亮度与T2W、 质子密度加权有关。 (5)TE（回波时间）：小于T2时，亮度与T1W、 质子密度加权有关。 TR和TE均短得T1WI，均长得T2WI。依TE长短可得轻、中、重T2WI。 (6)扫描层质子流动的函数，信号高或低。;;两个梗死灶均未累及皮质脊髓束，病人肌力正常;CBF;;正常影像学表现;一、正常X线表现;颅缝与囟门 新生儿六个囟门 颅缝 缝间骨 后囟和人字缝之间;颅壁压迹 脑回压迹 脑膜中动脉压迹 蛛网膜颗粒压迹：额顶骨矢状窦的两旁、距中线2～3cm的范围内，大小变异很大 板障静脉压迹：10岁以前少见 导静脉压迹;颅底 前、中、后颅凹 蝶鞍 形状 大小 岩骨与内耳道;颅内非病理性钙化 松果体钙化，10岁前少见，成人40%显影 大脑镰钙化 床突间韧带钙化（桥形蝶鞍） 侧脑室脉络丛钙化 其他：基底节区、小脑齿状核、岩床韧带;正常头颅平片（正位）;正常头颅平片（侧位）;正常蝶鞍（图）;二、正常血管造影;大脑前动脉 水平段、上行段、膝段、胼周段和终段 侧位，眶额动脉、额极动脉和胼缘动脉 前后，水平段和上行段之间向对侧发出前交通动脉，连接两侧的大脑前动脉;大脑中动脉 水平段、回转段、侧裂段、分叉段和终段 侧位，侧裂段分出额顶升支（前中央动脉、中央动脉和顶前动脉） 前后，分支重叠 ;;正常脑血管造影（图）;椎—基底动脉系统 椎动脉：起自锁骨下动脉，桥脑下缘汇合成基底动脉。汇合前发出小脑后下动脉 基底动脉：在桥脑腹侧上行，发出小脑前下动脉、内听动脉、桥脑动脉及小脑上动脉 大脑后动脉：分出颞支和枕支 ;;脑静脉 浅静脉：大脑上、中、下静脉 深静脉：纹丘静脉和透明隔静脉汇成大脑内静脉，两侧的大脑内静脉及基底静脉汇成大脑大静脉，与下矢状窦相连终于直窦 静脉窦;三、正常CT表现;2、增强表现 脑实质轻度强化，灰质较白质明显 脑血管明显强化 其他：大脑镰、脉络丛、垂体、松果体明显强化;正常表现（CT轴位1）;正常表现（CT轴位2）;正常表现（CT轴位3）;正常表现（CT轴位4）;正常表现（CT轴位5）;正常表现（CT轴位6）;; 各种组织 特点 T1WI T2WI 脑灰质 含水多，较长T1 T2 较低 较高 脑白质 含水少，较短T1 T2 较高 较低 脑脊液 长T1 T2 低 高 头皮 大量脂肪 高 较高 板障 脂肪/造血 高 较高 内外板/脑膜 无游离氢质子 无/低 无/低 乳突/鼻窦 无氢离子 无/低