镇卫生院关于手足口病 防治工作方案.docVIP

? 天河镇卫生院关于手足口病 防治工作方案 为了有效开展手足口病防治工作，确保各项手足口病防控措施落实，实现“有效遏制疫情发展态势，严防疫情大规模暴发，切实提高重症患儿救治成功率，降低病死率”的防控目标。特制订本方案。 一、总体目标和工作原则 总体目标：做好病例的早发现、早诊断、早报告、早治疗，提高重病病例的早期发现和救治能力，提高重症/危重症病人救治成功率，降低病死率，有效预防和控制手足口病的暴发和流行，确保人民群众的身体健康和社会和谐稳定。 工作原则：高度重视，沉着应对，分类指导，防治结合，各负其责，对口支援，强化培训，加强宣传。 二、防控措施 （一）病例的早期发现 1、发生聚集性疫情，或出现暴发、流行，或达到突发公共卫生事件，由当地卫生行政部门手足口病防控专家组划定疫点/疫区，并组织村卫生所/社区卫生服务站的医务人员，在疫点/疫区对5岁及以下儿童全面开展手足口病病例排查工作，及早发现发热、皮疹等异常特征的儿童，科学排查手足口病病例。 （二）疫情报告及启动突发公共卫生事件应急响应标准 1、重症病例的报告：要根据以下诊断程序，对符合临床诊断标准的重症病例进行网络直报：必须经县级手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意。 3、死亡病例的报告：同时具备以下两个条件：一是符合手足口病临床诊断标准；二是具有病毒核酸检测（PCR）的实验室确诊依据。 4、聚集性疫情的报告：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。集体单位和医疗机构发现手足口病聚集性疫情时，应以最快的方式向县（区）级疾控机构报告。 5、突发公共卫生事件的报告：卫生行政部门结合当地疫情的实际情况，对疫情的级别进行判定。并按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息的网络报告。 （三）病例的救治和管理 全镇实行“村级随访、县级救治、市级重症”的手足口病医疗救治策略，做好对手足口病病例的管理。全院要根据当地的疫情、救治能力等实际情况确立手足口病定点医院及定点医院数量，积极做好手足口病例的医疗救治工作。 1、村级随访：村卫生所/社区卫生服务机构要结合公共卫生服务均等化等有关项目，做好5岁及以下发热或皮疹患儿的排查、随访和转诊工作；负责居家隔离治疗病例的追踪、随访，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等异常症状时，应立即送上级医疗机构就诊。同时，要做好重症病例出院的随访管理工作。 2、乡镇留观：乡镇卫生院及其他非定点医院设立发热或皮疹病例专门诊室以及独立的留观室。负责做好手足口病门诊及留观病例的救治和管理，一旦发现病例需要住院治疗，要在确保患儿生命安全的前提下，及时转县级及以上定点医疗机构进一步诊治。 （四）托幼机构/学校的管理 托幼机构和学校是手足口病防控的重点区域之一，教育部门和卫生行政部门要加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理，督促托幼机构，落实晨检制度，开展病例监测、健康教育等工作。加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训、指导和检查，督促托幼机构落实各项防控措施。卫生监督部门和食品药品监督管理局负责做好托幼机构/学校食品和饮用水安全的监督管理以及晨检制度的落实工作。 （五）疫情监测与分析 各级疾控机构要求，充分利用现有的网络资源，对辖区内的手足口病疫情开展日常监测工作，深入分析本辖区手足口病疫情的三间分布和流行特点，随时掌握疫情动态，一旦发现异常情况及时报告，并做出相应处理。科学掌握辖区内病原的分布特点及动态变化。在手足口病疫情高发时期，提高预测预警能力，以指导本辖区疫情防控和医疗救治工作。（六）疫情控制 1、散发疫情的处置要求。 （1）轻症病例的处置。参照“病例救治和管理”的相关要求进行，同时：村卫生所、社区卫生服务中心等要大力开展辖区内手足口病防治知识的宣传工作。 （2）重症、死亡病例的处置。重症、死亡病例的处置工作是我省手足口病防控工作中的重点之一，是全面提高重症病例的治愈率、降低病死率的关键。要全面做好重症/危重症病例的早期识别、科学救治、安全转诊、宣传教育和院内感染控制等工作；出现死亡病例后,要及时对死亡病例开展死亡原因专题分析，并向卫生行政部门上报《手足口病死亡病例有关情况报告表》；协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调和标本采集工作；已开展手足口病实验室检测工作的医疗机构，将重症病例和死亡病例的标本进行备份，由当地市级疾控机构复核。 将重症病例和死亡病例流行病学调查报告，及时上报卫生行政部门和上级疾控机构；病例住址所在地的疾控机构